জেনেরিক
Perampanel
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
পেরাম্প্যানেল একটি অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ যা ৪ বছর ও তার বেশি বয়সী রোগীদের আংশিক-সূচনা খিঁচুনি এবং ১২ বছর ও তার বেশি বয়সী রোগীদের প্রাইমারি জেনারালাইজড টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির সহায়ক চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
পেরাম্প্যানেল হল পোস্ট-সিন্যাপটিক নিউরনে আয়নোট্রপিক α-অ্যামিনো-৩-হাইড্রক্সি-৫-মিথাইল-৪-আইসোক্সাজোলপ্রোপিওনিক অ্যাসিড (AMPA) গ্লুটামেট রিসেপ্টরের একটি নন-কম্পিটিটিভ প্রতিপক্ষ। গ্লুটামেট কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিক উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটার এবং নিউরোনাল অত্যধিক উত্তেজনা দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারের সাথে জড়িত।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ৪ বছর ও তার বেশি বয়সী রোগীদের আংশিক-সূচনা খিঁচুনি (সেকেন্ডারি জেনারালাইজড খিঁচুনি সহ বা ছাড়া)
- ১২ বছর ও তার বেশি বয়সী রোগীদের প্রাইমারি জেনারালাইজড টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির সহায়ক চিকিৎসা
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
AMPA রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (নন-কম্পিটিটিভ)
ফার্মাকোলজি
পেরাম্প্যানেল হল পোস্ট-সিন্যাপটিক নিউরনের AMPA গ্লুটামেট রিসেপ্টরের একটি নন-কম্পিটিটিভ প্রতিপক্ষ। গ্লুটামেট CNS-এর প্রাথমিক উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটার। পেরাম্প্যানেল AMPA রিসেপ্টর বাধা দিয়ে নিউরোনাল অত্যধিক উত্তেজনা হ্রাস করে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
AMPA গ্লুটামেট রিসেপ্টর নন-কম্পিটিটিভভাবে বাধা দিয়ে নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- প্রারম্ভিক ডোজ: ২ মিগ্রা দিনে ১ বার (শোবার সময়)
- ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া ও সহনশীলতার ভিত্তিতে সাপ্তাহিক ব্যবধানে ২ মিগ্রা করে বৃদ্ধি
- আংশিক-সূচনা খিঁচুনির জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ৮-১২ মিগ্রা দিনে ১ বার (শোবার সময়)
- প্রাইমারি জেনারালাইজড টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ৮ মিগ্রা দিনে ১ বার (শোবার সময়)
- মৃদু হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সর্বোচ্চ ৬ মিগ্রা/দিন; মাঝারি: ৪ মিগ্রা/দিন
- গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: সুপারিশ করা হয় না
- বয়স্ক: প্রতি ২ সপ্তাহের বেশি ঘন ঘন বৃদ্ধি করবেন না
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণ করা যেতে পারে
- শোবার সময় দিনে ১ বার গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন
- নির্ধারিত ডোজ মেনে চলুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- কার্বামাজেপিন, অক্সকার্বাজেপিন, ফেনাইটোইন (CYP3A4 ইন্ডিউসার): পেরাম্প্যানেলের ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি ও প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস
- হরমোনাল গর্ভনিরোধক (লেভোনোজেস্ট্রেল): কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে (১২ মিগ্রা/দিন ডোজে)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ প্রভাবিত হয় না; অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই।
প্রতিনির্দেশনা
কোনোটিই নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- গুরুতর সাইকিয়াট্রিক ও আচরণগত প্রতিক্রিয়া
- আত্মঘাতী আচরণ ও চিন্তা
- মাথা ঘোরা
- তন্দ্রা
- ক্লান্তি
- ইরিটেবিলিটি
- পতন
- বমি বমি ভাব
- অ্যাটাক্সিয়া
- ব্যালেন্স ডিসঅর্ডার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: প্রাণী তথ্যের ভিত্তিতে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে; মানব দুধে উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য নেই।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মানব দুধে পেরাম্প্যানেলের উপস্থিতি, স্তন্যদানকারী শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে তথ্য নেই।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- আত্মঘাতী আচরণ ও চিন্তার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
- মাথা ঘোরা, গেইট ডিস্টার্বেন্স, তন্দ্রা ও ক্লান্তির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
- পতন ও আঘাতের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
- DRESS/মাল্টি-অর্গান হাইপারসেনসিটিভিটি: অন্য কোনো এটিওলজি না থাকলে বন্ধ করুন
- অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ বন্ধ করলে খিঁচুনি ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেতে পারে
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ প্রতি ২ সপ্তাহের বেশি ঘন ঘন বৃদ্ধি করবেন না।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে সুপারিশ করা হয় না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু: সর্বোচ্চ ৬ মিগ্রা/দিন; মাঝারি: ৪ মিগ্রা/দিন; গুরুতর: সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজের তথ্য নেই; বেশি মাত্রায় গ্রহণ করলে ডাক্তার জানান।
থেরাপিউটিক ক্লাস
সহায়ক অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
পেরাম্প্যানেল