জেনেরিক
Peritoneal Dialysis Solution (Calcium Chloride + Dextrose + Magnesium Chloride + Sodium Acetate + Sodium Chloride)
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্রবণ একটি জীবাণুমুক্ত সমাধান যা কিডনি ব্যর্থতা রোগীদের পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, ডেক্সট্রোজ, ম্যাগনেসিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম অ্যাসিটেট ও সোডিয়াম ক্লোরাইডের সংমিশ্রণ যা দেহ থেকে বর্জ্য পদার্থ ও অতিরিক্ত তরল অপসারণে সহায়তা করে।
পরিচিতি
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্রবণ একটি জীবাণুমুক্ত, ননপাইরোজেনিক সমাধান যা শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ESRD) রোগীদের পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই দ্রবণে ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, ডেক্সট্রোজ অ্যানহাইড্রাস, ম্যাগনেসিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম অ্যাসিটেট ও সোডিয়াম ক্লোরাইড রয়েছে।
ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড নেতিবাচক ক্যালসিয়াম ভারসাম্য প্রতিরোধ ও চিকিৎসা করে এবং স্নায়ু ও পেশি কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে। ডেক্সট্রোজ হাইড্রেশনের জন্য ক্যালোরি ও পানির উৎস হিসেবে কাজ করে এবং প্রোটিন ও নাইট্রোজেনের ক্ষতি কমায়। সোডিয়াম ক্লোরাইড ইলেক্ট্রোলাইট ও তরল ভারসাম্য এবং অসমোটিক চাপ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ। সোডিয়াম অ্যাসিটেট তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট পুনঃপূরণে ব্যবহৃত হয় এবং মেটাবলিক অ্যালকালিনাইজিং ক্ষমতা সম্পন্ন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (Peritoneal Dialysis) - শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ESRD)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
Peritoneal Dialysis Fluid
ফার্মাকোলজি
ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড নেতিবাচক ক্যালসিয়াম ভারসাম্য প্রতিরোধ ও চিকিৎসা করে এবং অ্যাকশন পটেনশিয়াল উত্তেজনা থ্রেশহোল্ড নিয়ন্ত্রণ করে স্নায়ু ও পেশি কার্যকারিতা সহজতর করে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড অন্তঃকোষীয় তরলের প্রধান ক্যাটেশন যা হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক ও কঙ্কাল পেশিতে স্নায়ু প্রবণতা সঞ্চালনে ভূমিকা রাখে। সোডিয়াম ক্লোরাইড প্রধান বহির্মুখী ক্যাটেশন যা ইলেক্ট্রোলাইট ও তরল ভারসাম্য, অসমোটিক চাপ নিয়ন্ত্রণ ও পানি বিতরণে গুরুত্বপূর্ণ। সোডিয়াম অ্যাসিটেট তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট পুনঃপূরণে ও মেটাবলিক অ্যালকালিনাইজিং ক্ষমতা সম্পন্ন। ডেক্সট্রোজ হাইড্রেশনের জন্য ক্যালোরি ও পানির উৎস, প্রোটিন ও নাইট্রোজেনের ক্ষতি কমায় এবং যকৃতে গ্লাইকোজেন জমা প্রচার করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এই দ্রবণটি পেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রবেশ করানো হলে অসমোসিস ও ডিফিউশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ (ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন) ও অতিরিক্ত তরল পেরিটোনিয়াল গহ্বরে স্থানান্তরিত হয়, যা পরে নিষ্কাশন করা হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক (ইন্টারমিটেন্ট পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস - IPD): ২ লিটার দ্রবণ ১ ঘন্টার জন্য পেটের গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়, তারপর গহ্বর থেকে নিষ্কাশন করা হয়। ৮-৩৬ ঘন্টা ধরে বিনিময় প্রক্রিয়া চালিয়ে যেতে হবে।
বিঃদ্রঃ: ডোজ, ইনফিউশন সময় ও বিনিময় ফ্রিকোয়েন্সি রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা ও ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারিত হয়।
সেবন পদ্ধতি
শুধুমাত্র পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়। ডায়ালাইসিস চলাকালীন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা প্রশাসিত হবে। রোগী নিজে প্রশাসন দেবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
শুধুমাত্র হাসপাতালে ডাক্তার বা নার্স দ্বারা পরিচালিত হবে। ডোজ মিসের ধারণা প্রযোজ্য নয় (শুধুমাত্র পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস পদ্ধতির অংশ)।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যান্টিবায়োটিক, হেপারিন, ইনসুলিন: পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্রবণের সাথে সহ-প্রশাসনে মিথস্ক্রিয়া হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবস্থা নিন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে সম্পর্কিত কোনো বিধিনিষেধ নেই (পেরিটোনিয়াল প্রশাসন)।
প্রতিনির্দেশনা
- অতিরিক্ত স্থূলতা (Excessive obesity)
- গর্ভাবস্থা (Pregnancy)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ডায়ালাইসিস-সম্পর্কিত: অ্যামিনো অ্যাসিড ও পানিতে দ্রবণীয় ভিটামিনের ক্ষতি হতে পারে।
তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, হাইপোভোলেমিয়া, হাইপোটেনশন বা পেশী ক্র্যাম্পিং হতে পারে।
অন্যান্য: পেরিটোনাইটিস, পেটে ব্যথা, ইনফেকশন (ক্যাথেটার সংক্রমণ), হাইপারগ্লাইসেমিয়া (ডেক্সট্রোজের কারণে)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিষিদ্ধ।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- শুধুমাত্র পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের জন্য ব্যবহার করুন।
- অসুস্থতা, ইনফেকশন বা পেটের অস্ত্রোপচারের ইতিহাস থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন।
- ডায়ালাইসিস চলাকালীন ইলেক্ট্রোলাইট, রক্তের গ্লুকোজ ও অন্যান্য প্যারামিটার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- অতিরিক্ত স্থূলতা ও গর্ভাবস্থায় সতর্কতা/প্রতিনির্দেশনা।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করুন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডায়ালাইসিস প্যারামিটার ও ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
যকৃতের বৈকল্য: যকৃতের রোগে সতর্কতা প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজের লক্ষণ: তরল ওভারলোড, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারনেট্রেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া। ওভারডোজ সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Dialysis Solution
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শিশুদের নাগালের বাইরে, ৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড + ডেক্সট্রোজ অ্যানহাইড্রাস + ম্যাগনেসিয়াম ক্লোরাইড + সোডিয়াম অ্যাসিটেট + সোডিয়াম ক্লোরাইড