জেনেরিক
Phenytoin
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ফেনাইটোইন একটি অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ যা এপিলেপসি (খিঁচুনি) প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষের অস্বাভাবিক ও অত্যধিক কার্যকলাপ হ্রাস করে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করে।
পরিচিতি
ফেনাইটোইন একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট যা মোটর কর্টেক্সে স্নায়ু আবেগ উৎপাদনের সময় কোষের ঝিল্লি জুড়ে সোডিয়াম আয়নের বহিঃপ্রবাহ বৃদ্ধি বা প্রবাহ হ্রাস করে নিউরোনাল ঝিল্লি স্থিতিশীল করে এবং খিঁচুনি কার্যকলাপ হ্রাস করে। এটি কার্যকরী রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড দীর্ঘায়িত করে এবং ভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার অটোমেটিসিটি দমন করে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক হিসেবে কাজ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- এপিলেপসি/খিঁচুনি (টনিক-ক্লোনিক ও কমপ্লেক্স পার্শিয়াল)
- স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস
- অ্যান্টিঅ্যারিথমিক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার (অ্যান্টিকনভালসেন্ট)
ফার্মাকোলজি
ফেনাইটোইন মোটর কর্টেক্সে স্নায়ু আবেগ উৎপাদনের সময় সোডিয়াম আয়নের বহিঃপ্রবাহ বৃদ্ধি বা প্রবাহ হ্রাস করে নিউরোনাল ঝিল্লি স্থিতিশীল করে এবং খিঁচুনি কার্যকলাপ হ্রাস করে। এটি কার্যকরী রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড দীর্ঘায়িত করে এবং ভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার অটোমেটিসিটি দমন করে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব প্রদর্শন করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
নিউরোনাল ঝিল্লিতে সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করে খিঁচুনি কার্যকলাপ হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- এপিলেপসি: প্রারম্ভিক ৩-৪ মিগ্রা/কেজি/দিন (একক বা বিভক্ত ডোজ); বিকল্প ১৫০-৩০০ মিগ্রা/দিন, ধীরে ধীরে ৬০০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি; রক্ষণাবেক্ষণ: ২০০-৫০০ মিগ্রা/দিন
শিশু ডোজ (ওরাল):
- নবজাতক (<২৮ দিন): ৫ মিগ্রা/কেজি/দিন (২ বিভক্ত ডোজ)
- ৬ মাস-১৬ বছর: ৫ মিগ্রা/কেজি/দিন (২-৩ বিভক্ত ডোজ)
- রক্ষণাবেক্ষণ (বয়স অনুযায়ী): ৬ মাস-৪ বছর: ৮-১০ মিগ্রা/কেজি/দিন; ৪-৭ বছর: ৭.৫-৯ মিগ্রা/কেজি/দিন; ৭-১০ বছর: ৭-৮ মিগ্রা/কেজি/দিন; ১০-১৬ বছর: ৬-৭ মিগ্রা/কেজি/দিন
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণ করুন; নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যালকোহল, সেডেটিভ: প্রভাব বৃদ্ধি
- প্যারাসিটামল, লিথিয়াম: বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি
- অ্যাসিটাজোলামাইড: অস্টিওম্যালেশিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি
- অ্যালোপিউরিনল, ক্যাপেসিটাবিন, সিমেটিডিন, CYP2C9/19 ইনহিবিটর, ডিসালফিরাম, মিথাইলফেনিডেট, মেট্রোনিডাজল, ওমেপ্রাজল, SSRI, ট্রাজোডোন, ট্রাইমেথোপ্রিম: সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি
- অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, অ্যান্টিকনভালসেন্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ক্লোরামফেনিকল, কর্টিকোস্টেরয়েড, ডক্সিসাইক্লিন, ইস্ট্রোজেন, HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটর, মেথাডোন, থিওফাইলিন, টিসিএ: মেটাবলিজম বৃদ্ধি
- ক্লোজাপিন, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, ডিগক্সিন, ইট্রাকোনাজোল, লেভোডোপা, থাইরয়েড হরমোন, টপিরামেট: মাত্রা/প্রভাব হ্রাস
- মারাত্মক: ডোপামিনের হাইপোটেনসিভ বৈশিষ্ট্য এবং লিডোকেইনের কার্ডিয়াক ডিপ্রেসেন্ট বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
ফেনাইটোইনের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ নয়।
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ত্বকের ফুসকুড়ি
- মাথাব্যযা
- মাথা ঘোরা
- বমি
- বমি বমি ভাব
- অস্বচ্ছ কথাবার্তা
- ভার্টিগো
- বিভ্রান্তি
- স্নায়বিকতা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- কম্পন
- হাঁটার পরিবর্তন
- মাড়ি ফুলে যাওয়া (গাম হাইপারট্রফি)
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ; ভ্রূণের জন্য ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে; প্রয়োজনে ডাক্তার প্রেসক্রাইব করতে পারেন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপদ; মানব গবেষণায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকারক নয়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে; তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা দেখা দিলে চালাবেন না
- হঠাৎ বন্ধ করবেন না (খিঁচুনি ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেতে পারে)
- মাড়ি ফুলে যেতে পারে; ওরাল বা ডেন্টাল হাইজিন বজায় রাখুন
- রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে; ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণ করলে ডাক্তার জানান
- ওষুধের ব্র্যান্ড পরিবর্তন করবেন না
- গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য ডোজ বয়স ও ওজন অনুযায়ী; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: নাইস্টাগমাস, অ্যাটাক্সিয়া, ডিপ্লোপিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, তন্দ্রা, কোমা, হাইপোটেনশন, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা। চিকিৎসা: সহায়ক; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ; সক্রিয় কাঠকয়লা; ফেনাইটোইন ডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারিত হয় না।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শিশুদের নাগালের বাইরে, শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
ফেনাইটোইন