জেনেরিক
Pramipexole
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্রামিপেক্সোল পারকিনসন রোগ এবং রেস্টলেস লেগ সিনড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ডোপামিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে এবং মস্তিষ্কের স্ট্রিয়েটামে ডোপামিন রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে পারকিনসোনিয়ান মোটর ঘাটতি উপশম করে।
পরিচিতি
প্রামিপেক্সোল একটি নন-এরগট ডোপামিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা ইন ভিট্রোতে D2 সাবফ্যামিলি ডোপামিন রিসেপ্টরের প্রতি স্পেসিফিসিটি ও শক্তিশালী কার্যকলাপ দেখায়, বিশেষ করে D3 রিসেপ্টর সাবটাইপের প্রতি পছন্দ প্রদর্শন করে। এটি মস্তিষ্কের স্ট্রিয়েটামে ডোপামিন রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে পারকিনসোনিয়ান মোটর ঘাটতি উপশম করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পারকিনসন রোগ (একাকী বা লেভোডোপার সহায়ক হিসেবে)
- মাঝারি থেকে গুরুতর রেস্টলেস লেগ সিনড্রোম
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিপারকিনসন ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট (নন-এরগট)
ফার্মাকোলজি
প্রামিপেক্সোল একটি নন-এরগট ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট যা D2 সাবফ্যামিলি ডোপামিন রিসেপ্টরের প্রতি স্পেসিফিসিটি ও শক্তিশালী কার্যকলাপ দেখায়, D3 রিসেপ্টর সাবটাইপের প্রতি পছন্দ সহ। এটি মস্তিষ্কের স্ট্রিয়েটামে ডোপামিন রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে পারকিনসোনিয়ান মোটর ঘাটতি উপশম করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মস্তিষ্কের ডোপামিন রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- পারকিনসন রোগ: প্রারম্ভিক ৮৮ mcg দিনে ৩ বার; প্রতি ৫-৭ দিনে ডোজ দ্বিগুণ করে ৩৫০ mcg দিনে ৩ বার পর্যন্ত; প্রয়োজনে ১৮০ mcg দিনে ৩ বার সাপ্তাহিক বৃদ্ধি; সর্বোচ্চ ৩.৩ মিগ্রা/দিন (৩ বিভক্ত ডোজ)
- রেস্টলেস লেগ সিনড্রোম: প্রারম্ভিক ৮৮ mcg দিনে ১ বার (শোবার ২-৩ ঘণ্টা আগে); প্রতি ৪-৭ দিনে ডোজ দ্বিগুণ করে ৩৫০ mcg/দিন পর্যন্ত; সর্বোচ্চ ৫৪০ mcg/দিন
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন (বমি বমি ভাব কমাতে)
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা
- তন্দ্রা
- বমি বমি ভাব
- শুকনো মুখ
- ক্লান্তি
- হ্যালুসিনেশন
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- পেরিফেরাল এডিমা
- ডিস্কিনেসিয়া
- হাইপোটেনশন
- অস্বাভাবিক স্বপ্ন
- বিভ্রান্তি
- মাথাব্যযা
- হাইপারকিনেসিয়া
- অতিরিক্ত খাওয়া
- অনিদ্রা
- লিবিডো ডিসঅর্ডার
- প্যারানয়িয়া
- প্যাথলজিক্যাল গ্যাম্বলিং
- হাইপারসেক্সুয়ালিটি
- ওজন বৃদ্ধি
- হঠাৎ ঘুম আসা
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে; তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা দেখা দিলে চালাবেন না
- হ্যালুসিনেশন, কম্পালসিভ আচরণ (বিঞ্জ ইটিং, গ্যাম্বলিং, স্পেন্ডিং, যৌন আবেগ) দেখা দিলে ডাক্তার জানান
- যখন প্রথম শুরু করেন, অবস্থান পরিবর্তনে রক্তচাপ হঠাৎ কমে যেতে পারে; ধীরে ধীরে উঠুন
- সাইকোটিক ডিসঅর্ডার, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ, রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা
- নিয়মিত চক্ষু পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়
প্রতিনির্দেশনা
- প্রামিপেক্সোল বা কোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- সিমেটিডিন, অ্যামান্টাডিন: প্রামিপেক্সোলের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করতে পারে
- সেডেটিভ ওষুধ বা অ্যালকোহল: সংযোজিত প্রভাব
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
প্রামিপেক্সোলের সাথে অ্যালকোহল সেবনে অতিরিক্ত তন্দ্রা হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ হতে পারে; প্রাণী研究中 ক্ষতিকারক প্রভাব পাওয়া গেছে; শুধুমাত্র প্রয়োজনে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রোল্যাক্টিন নিঃসরণ বাধা দেয় এবং স্তন্যদানে হস্তক্ষেপ করতে পারে; প্রয়োজনে স্তন্যদান বন্ধ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; CrCl অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: বমি বমি ভাব, বমি, হাইপারকিনেসিয়া, হ্যালুসিনেশন, উত্তেজনা, হাইপোটেনশন; নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, IV তরল, সক্রিয় কাঠকয়লা, EKG পর্যবেক্ষণ।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
প্রামিপেক্সোল