জেনেরিক
Primaquine
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্রাইমাকুইন একটি অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক ওষুধ যা ভিভ্যাক্স ও ওভালে ম্যালেরিয়ার র্যাডিকাল কিউর এবং পি. ফ্যালসিপেরাম সংক্রমণে গ্যামেটোসাইটোসাইডাল ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় এবং প্যারাসাইটের এক্সোইরিথ্রোসাইটিক ফর্ম নির্মূল করে।
পরিচিতি
প্রাইমাকুইন একটি ৮-অ্যামিনোকুইনোলিন অ্যান্টিম্যালেরিয়াল যা ম্যালেরিয়া প্যারাসাইট পি. ভাইভ্যাক্স, পি. ওভালে ও পি. ফ্যালসিপেরামের এক্সোইরিথ্রোসাইটিক ফর্ম নির্মূল করে। এটি মাইটোকন্ড্রিয়া ব্যাহত করে এবং ডিএনএ-তে আবদ্ধ হয়ে প্যারাসাইটকে ধ্বংস করে। এই ক্রিয়ার মাধ্যমে প্রাইমাকুইন ভিভ্যাক্স ম্যালেরিয়ার র্যাডিকাল কিউর অর্জন করে এবং পি. ফ্যালসিপেরামের গ্যামেটোসাইটের বিরুদ্ধেও সক্রিয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পি. ভাইভ্যাক্স ও পি. ওভালে ম্যালেরিয়ার র্যাডিকাল কিউর
- পি. ফ্যালসিপেরাম সংক্রমণে গ্যামেটোসাইটোসাইডাল ওষুধ
- ম্যালেরিয়া অঞ্চল ছাড়ার পর টার্মিনাল প্রফিল্যাক্সিস
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টি-ম্যালেরিয়াল ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
৮-অ্যামিনোকুইনোলিন অ্যান্টিম্যালেরিয়াল
ফার্মাকোলজি
প্রাইমাকুইন ম্যালেরিয়া প্যারাসাইটের মাইটোকন্ড্রিয়া ব্যাহত করে এবং ডিএনএ-তে আবদ্ধ হয়ে এক্সোইরিথ্রোসাইটিক ফর্ম নির্মূল করে। এটি পি. ভাইভ্যাক্স ও পি. ওভালে-এর রিল্যাপস প্রতিরোধে র্যাডিকাল কিউর প্রদান করে এবং পি. ফ্যালসিপেরামের গ্যামেটোসাইট ধ্বংস করে সংক্রমণ বিস্তার রোধ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ম্যালেরিয়া প্যারাসাইটের মাইটোকন্ড্রিয়া ও ডিএনএ ধ্বংস করে এক্সোইরিথ্রোসাইটিক ফর্ম নির্মূল করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- পি. ভাইভ্যাক্স/ওভালে ম্যালেরিয়া: ৩০ মিগ্রা/দিন (১৪ দিন) ক্লোরোকুইনের সাথে
- জটিল পি. ভাইভ্যাক্স/ওভালে ম্যালেরিয়া: ৪৫ মিগ্রা/দিন (৮ সপ্তাহ) - মৃদু G6PD ঘাটতিতে
- কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস: ৩০ মিগ্রা/দিন (১৪ দিন) ম্যালেরিয়া অঞ্চল ছাড়ার পর
- গ্যামেটোসাইটোসাইড: ৩০-৪০ মিগ্রা একক ডোজ
শিশু ডোজ (ওরাল):
- পি. ভাইভ্যাক্স/ওভালে ম্যালেরিয়া: ০.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন (সর্বোচ্চ ৩০ মিগ্রা/দিন) ১৪ দিন
- কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস: ০.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন (সর্বোচ্চ ৩০ মিগ্রা/দিন); ভ্রমণের ১-২ দিন আগে শুরু করে ৭ দিন পর্যন্ত
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন (পেটের সমস্যা কমাতে)
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- পেটে ব্যথা ও গ্যাস্ট্রিক ডিস্ট্রেস (খালি পেটে)
- বমি বমি ভাব, বমি
- মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া (মাঝে মাঝে)
- হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (G6PD ঘাটতিতে)
- মাথাব্যযা
- মাথা ঘোরা
- ফুসকুড়ি
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে; তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা দেখা দিলে চালাবেন না
- G6PD ঘাটতি পরীক্ষা করুন; হেমোলাইসিসের লক্ষণ দেখা দিলে বন্ধ করুন
- ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করা পর্যবেক্ষণ
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে রক্তের কোষ পর্যবেক্ষণ
প্রতিনির্দেশনা
- প্রাইমাকুইনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- ১ বছরের কম বয়সী শিশু
- তীব্র সিস্টেমিক রোগের তীব্রতা (RA, SLE)
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ক্লোরোকুইন: প্রাইমাকুইন ক্লোরোকুইনের মেটাবলিজম বাধা দিতে পারে
- মেপাক্রিন: প্রাইমাকুইনের বিষাক্ততা বৃদ্ধি
- সালফোনামাইড, নাইট্রোফুরান: হেমোলাইসিসের ঝুঁকি
- ইথানল এড়িয়ে চলুন
- মারাত্মক: মেথোট্রেক্সেট, ফেনাইলবুটাজোন, ক্লোরামফেনিকল সহ হেমোলাইটিক ও অস্থি মজ্জা দমনকারী ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
প্রাইমাকুইনের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ; ভ্রূণের জন্য ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে; G6PD-ঘাটতি ভ্রূণে ট্রান্সপ্লাসেন্টাল হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই; প্রাইমাকুইন স্তন্যদুগ্ধে প্রবেশ করে, মায়েরা স্তন্যদান করবেন না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার করবেন না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: পেটে ক্র্যাম্প, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ডিস্ট্রেস, সিএনএস ও কার্ডিওভাসকুলার ডিস্টার্বেন্স, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত, সায়ানোসিস, মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া, গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া, তীব্র হেমোলাইসিস (G6PD); চিকিৎসা: ডোজ বন্ধ।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে রক্ষা করুন।
রাসায়নিক গঠন
প্রাইমাকুইন