জেনেরিক
Propofol
বাজারে 6টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্রোপোফোল একটি অত্যন্ত লিপিড দ্রবণীয়, স্বল্প-কার্যকারী ইনট্রাভেনাস জেনারেল অ্যানেস্থেটিক যা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার ইন্ডাকশন ও রক্ষণাবেক্ষণ, ইনটেনসিভ কেয়ারের সময় সেডেশন এবং সার্জিক্যাল ও ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য সেডেশনে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
প্রোপোফোল একটি সেডেটিভ-হিপনোটিক এজেন্ট যা অ্যানেস্থেশিয়ার ইন্ডাকশন ও রক্ষণাবেক্ষণ বা সেডেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়। থেরাপিউটিক ডোজের IV ইনজেকশন দ্রুত হিপনোসিস উৎপন্ন করে, সাধারণত ইনজেকশন শুরুর ৪৫ সেকেন্ডের মধ্যে। প্রোপোফোলের ক্রিয়া GABA-A রিসেপ্টরের মাধ্যমে নিউরোট্রান্সমিটার GABA-এর ইনহিবিটরি ফাংশনের পজিটিভ মড্যুলেশন জড়িত।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার ইন্ডাকশন ও রক্ষণাবেক্ষণ
- ইনটেনসিভ কেয়ারের সময় সেডেশন
- সার্জিক্যাল ও ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য সেডেশন
থেরাপিউটিক ক্লাস
সাধারণ (ইনট্রাভেনাস) অ্যানেস্থেটিক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সেডেটিভ-হিপনোটিক (GABA-A অ্যাগোনিস্ট)
ফার্মাকোলজি
প্রোপোফোল একটি অত্যন্ত লিপিড দ্রবণীয়, স্বল্প-কার্যকারী IV জেনারেল অ্যানেস্থেটিক। এটি GABA-A রিসেপ্টরের মাধ্যমে GABA-এর ইনহিবিটরি ফাংশনের পজিটিভ মড্যুলেশন দ্বারা কাজ করে। সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সূচনা ১৫-৪৫ সেকেন্ডের মধ্যে ঘটে। বেশিরভাগ রোগী দ্রুত চেতনা ফিরে পান এবং বিভ্রান্তি বা বমি বমি ভাব ছাড়াই পুনরুদ্ধার করেন।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
GABA-A রিসেপ্টর সক্রিয় করে CNS বিষণ্নতা সৃষ্টি করে অ্যানেস্থেশিয়া ও সেডেশন প্রদান করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ইন্ডাকশন: ৪০ মিগ্রা প্রতি ১০ সেকেন্ডে; সাধারণ ডোজ ১.৫-২.৫ মিগ্রা/কেজি
- রক্ষণাবেক্ষণ: ৪-১২ মিগ্রা/কেজি/ঘণ্টা অথবা ২০-৫০ মিগ্রা বিরতিহীন বলাস
- বয়স্ক/নিউরোসার্জিক্যাল: ২০ মিগ্রা প্রতি ১০ সেকেন্ড; রক্ষণাবেক্ষণ ৩-৬ মিগ্রা/কেজি/ঘণ্টা; ডোজ ১-১.৫ মিগ্রা/কেজি
- সেডেশন (ডায়াগনস্টিক/সার্জিক্যাল): ৬-৯ মিগ্রা/কেজি/ঘণ্টা (৩-৫ মিনিট) অথবা ০.৫-১ মিগ্রা/কেজি ধীর IV (১-৫ মিনিট); রক্ষণাবেক্ষণ ১.৫-৪.৫ মিগ্রা/কেজি/ঘণ্টা
- ভেন্টিলেটেড রোগী: ০.৩-৪ মিগ্রা/কেজি/ঘণ্টা
শিশু ডোজ (IV):
- অ্যানেস্থেশিয়া ইন্ডাকশন (৩-১৬ বছর): ২.৫-৩.৫ মিগ্রা/কেজি (২০-৩০ সেকেন্ড)
- রক্ষণাবেক্ষণ (২ মাস-১৬ বছর): ০.১২৫-০.৩ মিগ্রা/কেজি/মিনিট
- ৩ বছরের কম বয়সী: সুপারিশ করা হয় না
সেবন পদ্ধতি
- স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা IV ইনজেকশন বা ইনফিউশন হিসেবে প্রশাসিত
- স্ব-প্রশাসন করবেন না
- প্রোপোফোল ৫% ডেক্সট্রোজ দিয়ে মিশ্রিত করা যেতে পারে (মিশ্রণ ৬ ঘণ্টার মধ্যে ব্যবহার করুন)
- ইনজেকশন ব্যথা কমাতে লিডোকেইনের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ইনজেকশন স্থানে ব্যথা
- হাইপোটেনশন
- ক্ষণস্থায়ী অ্যাপনিয়া
- মাথাব্যযা
- বমি বমি ভাব
- বমি
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া
- খিঁচুনি (বিরল)
- হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া
- প্রস্রাবের সবুজ বা লালচে-বাদামী বিবর্ণতা (দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনে)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- শুধুমাত্র অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট বা তাদের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন
- পুনরুজ্জীবনের সুবিধা উপলব্ধ থাকতে হবে
- কার্ডিয়াক, রেসপিরেটরি, রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতায় সতর্কতা
- হাইপোভোলেমিক রোগীদের সতর্কতা
- মৃগী রোগীদের খিঁচুনি হতে পারে
- ওষুধের পরে গাড়ি চালাবেন না বা যন্ত্রপাতি ব্যবহার করবেন না
প্রতিনির্দেশনা
- প্রোপোফোল বা কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি
- ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি
- প্রসূতিবিদ্যা
- ১৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের সেডেশন
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- নাইট্রাস অক্সাইড বা হ্যালোজেনেটেড অ্যানেস্থেটিক: ডোজ হ্রাস
- অন্যান্য CNS ডিপ্রেসেন্ট: সেডেটিভ, অ্যানেস্থেটিক ও কার্ডিওরেসপিরেটরি প্রভাব বৃদ্ধি
- ওপিয়েট: শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
প্রোপোফোলের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিরাপদ; প্রাণী研究中 কম বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি; সীমিত মানব গবেষণা রয়েছে; প্রসূতিবিদ্যায় ব্যবহার করবেন না।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না (নিরাপত্তা প্রমাণিত নয়); গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের কম ডোজ প্রয়োজন; সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; প্রস্রাবের সবুজ বিবর্ণতা হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ কার্ডিওরেসপিরেটরি বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে; চিকিৎসা: অক্সিজেন দিয়ে কৃত্রিম শ্বসন, রোগীর মাথা নিচু করা, পা উঁচু করা, প্রয়োজনে প্রেসর এজেন্ট ও প্লাজমা এক্সপ্যান্ডার।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C এর বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করবেন না; হিমায়িত করবেন না; অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিন।
রাসায়নিক গঠন
প্রোপোফোল