জেনেরিক
Propylthiouracil
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্রোপাইলথিওউরাসিল একটি অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ যা হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে গ্রেভস ডিজিজ বা টক্সিক মাল্টিনোডুলার গয়টার রোগীদের জন্য যারা মেথিমাজোল অসহিষ্ণু এবং যাদের জন্য সার্জারি বা রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিন থেরাপি উপযুক্ত নয়।
পরিচিতি
প্রোপাইলথিওউরাসিল থাইরয়েড গ্রন্থিতে আয়োডিনের অক্সিডেশন প্রতিরোধ করে থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ বাধা দেয়। এটি পেরিফেরাল টিস্যুতে থাইরক্সিন থেকে ট্রাই-আয়োডোথাইরোনিনের রূপান্তরও ব্লক করে, যা থাইরয়েড স্টর্মের চিকিৎসায় কার্যকর হতে পারে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- গ্রেভস ডিজিজের সাথে হাইপারথাইরয়েডিজম বা টক্সিক মাল্টিনোডুলার গয়টার (মেথিমাজোল অসহিষ্ণু)
- থাইরয়েডেক্টমি বা রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিন থেরাপির প্রস্তুতিতে হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ উপশম (মেথিমাজোল অসহিষ্ণু)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টি-থাইরয়েড (থিওউরাসিল)
ফার্মাকোলজি
প্রোপাইলথিওউরাসিল থাইরয়েড গ্রন্থিতে আয়োডিনের অক্সিডেশন প্রতিরোধ করে থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ বাধা দেয়। এটি থাইরক্সিন (T4) থেকে ট্রাই-আয়োডোথাইরোনিন (T3)-এর পেরিফেরাল ডিআয়োডিনেশনও ব্লক করে, যা গুরুতর হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড স্টর্ম) এ কার্যকর।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে হাইপারথাইরয়েডিজম নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- হাইপারথাইরয়েডিজম: ১৫০-৪৫০ মিগ্রা/দিন (বিভক্ত ডোজ); গুরুতর ক্ষেত্রে ৬০০-১২০০ মিগ্রা/দিন প্রারম্ভিক; রক্ষণাবেক্ষণ ৫০-১৫০ মিগ্রা/দিন
- হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ হ্রাস সুপারিশ করা হয়
- চিকিৎসা সাধারণত ১-২ বছর
শিশু ডোজ (ওরাল):
- নবজাতক: ২.৫-৫ মিগ্রা/কেজি দিনে ২ বার
- ১ মাস-১ বছর: ২.৫ মিগ্রা/কেজি দিনে ৩ বার
- ১-৫ বছর: ২৫ মিগ্রা দিনে ৩ বার
- ৫-১২ বছর: ৫০ মিগ্রা দিনে ৩ বার
- ১২-১৮ বছর: ১০০ মিগ্রা দিনে ৩ বার
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণ করা যেতে পারে; নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (ওয়ারফারিন): PT/INR পর্যবেক্ষণ বৃদ্ধি
- বিটা-ব্লকার: ইউথাইরয়েড হলে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
- ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড: ইউথাইরয়েড হলে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
- থিওফাইলিন: ইউথাইরয়েড হলে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
প্রোপাইলথিওউরাসিলের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই।
প্রতিনির্দেশনা
- প্রোপাইলথিওউরাসিল বা কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা
- স্তন্যদান
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ত্বকের ফুসকুড়ি
- ছত্রাক
- প্রুরিটাস
- অস্বাভাবিক চুল পড়া
- ত্বকের পিগমেন্টেশন
- বমি বমি ভাব, বমি
- আর্থ্রালজিয়া
- মায়ালজিয়া
- প্যারেস্থেসিয়া
- মাথাব্যযা
- লিউকোপেনিয়া
- অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস
- হেপাটাইটিস, হেপাটিক ফেইলিওর
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ; ভ্রূণের গয়টার ও হাইপোথাইরয়েডিজম হতে পারে; ন্যূনতম সম্ভাব্য ডোজ ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপদ; অল্প পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; শিশুর বিকাশ পর্যবেক্ষণ করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের ঝুঁকি; গলা ব্যথা, জ্বর, মুখের আলসার, অসুস্থতা দেখা দিলে ডাক্তার জানান
- যকৃতের গুরুতর প্রতিক্রিয়া হতে পারে (মারাত্মক); চিকিৎসার প্রথম ৬ মাসে ঘটে; লিভার এনজাইম বৃদ্ধি পেলে বন্ধ করুন
- থাইরয়েডেক্টমির আগে প্রোথ্রোমবিন সময় পর্যবেক্ষণ করুন
- গর্ভাবস্থায় ন্যূনতম ডোজ ব্যবহার করুন
- স্তন্যদানে শিশুর বিকাশ পর্যবেক্ষণ করুন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের মধ্যে সাধারণত সুপারিশ করা হয় না; বিরল ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে; পিতামাতাদের লিভার ফেইলিওরের ঝুঁকি সম্পর্কে জানান।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন; হেপাটিক, রেনাল বা কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাসের সম্ভাবনা বেশি।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে; CrCl ১০-৫০: ২৫% ডোজ হ্রাস; CrCl <১০: ৫০% ডোজ হ্রাস; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য; সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ডিস্ট্রেস, মাথাব্যযা, জ্বর, আর্থ্রালজিয়া, প্রুরিটাস, এডিমা, প্যানসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস; চিকিৎসা: সহায়ক যত্ন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
থাইরয়েড ওষুধ ও হরমোন
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
প্রোপাইলথিওউরাসিল