জেনেরিক
Protamine Sulfate
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্রোটামিন সালফেট হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব প্রতিহত করতে ব্যবহৃত হয়: সার্জারির আগে, রেনাল ডায়ালাইসিসের পরে, ওপেন-হার্ট সার্জারির পরে, অতিরিক্ত রক্তপাত হলে এবং হেপারিনের ওভারডোজ হলে।
পরিচিতি
প্রোটামিন সালফেট একটি মৌলিক প্রোটিন যা শক্তিশালী অম্লীয় হেপারিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে একটি স্থিতিশীল ও নিষ্ক্রিয় কমপ্লেক্স (লবণ) তৈরি করে। এই নিষ্ক্রিয় কমপ্লেক্স হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবকে নিরপেক্ষ করে এবং হেপারিন বা কম-আণবিক-ওজন হেপারিনের গুরুতর ওভারডোজের ফলে রক্তপাতের চিকিৎসায় কার্যকর।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব প্রতিহত (সার্জারির আগে)
- রেনাল ডায়ালাইসিসের পরে
- ওপেন-হার্ট সার্জারির পরে
- অতিরিক্ত রক্তপাত
- হেপারিন ওভারডোজ
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
হেপারিন প্রতিষেধক
ফার্মাকোলজি
প্রোটামিন সালফেট একটি মৌলিক প্রোটিন যা শক্তিশালী অম্লীয় হেপারিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে একটি স্থিতিশীল নিষ্ক্রিয় কমপ্লেক্স গঠন করে। এই কমপ্লেক্স হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবকে নিরপেক্ষ করে। অতিরিক্ত মাত্রায় প্রোটামিন নিজেই অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট হিসেবে কাজ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
হেপারিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে এর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব নিরপেক্ষ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- হেপারিন নিরপেক্ষকরণ: প্রতি ১০০ ইউনিট হেপারিনের জন্য ১-১.৫ মিগ্রা; সর্বোচ্চ ৫০ মিগ্রা
- হেপারিন IV এর ১৫ মিনিটের বেশি সময় পার হলে ডোজ হ্রাস: ৩০-৬০ মিনিট: ০.৫-০.৭৫ মিগ্রা/১০০ ইউনিট; ≥২ ঘণ্টা: ০.২৫-০.৩৭৫ মিগ্রা/১০০ ইউনিট
- ডাল্টেপারিন/টিনজাপারিন ওভারডোজ: ১০০ ইউনিটের জন্য ১ মিগ্রা; PTT দীর্ঘায়িত থাকলে ০.৫ মিগ্রা/১০০ ইউনিট
- এনোক্সাপারিন ওভারডোজ: প্রতি মিগ্রা এনোক্সাপারিনের জন্য ১ মিগ্রা (৮ ঘণ্টার মধ্যে); >৮ ঘণ্টা বা ৪ ঘণ্টা পর রক্তপাত অব্যাহত থাকলে ০.৫ মিগ্রা/মিগ্রা
সেবন পদ্ধতি
- ধীর IV ইনজেকশন হিসেবে ১০ মিনিটের বেশি সময়ে প্রশাসিত
- স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা প্রশাসিত; স্ব-প্রশাসন করবেন না
- প্রশাসনের ৫-১৫ মিনিট পর APTT বা ACT পর্যবেক্ষণ
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব (অতিরিক্ত ডোজে)
- অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (অ্যাঞ্জিওএডিমা, অ্যানাফাইল্যাকটয়েড, অ্যানাফাইল্যাক্সিস)
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া
- রক্তচাপ হঠাৎ হ্রাস
- পালমোনারি ও সিস্টেমিক হাইপারটেনশন
- ডিসপনিয়া
- বমি বমি ভাব
- বমি
- পিঠে ব্যথা
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অতিরিক্ত দ্রুত প্রশাসন গুরুতর হাইপোটেনশন ও অ্যানাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে
- মাছের প্রতি অ্যালার্জি, প্রোটামিন ইনসুলিন, ভ্যাসেক্টমি, ইনফার্টিলিটি রোগীদের সতর্কতা
- পুনরাবৃত্ত ডোজে ক্লটিং প্যারামিটার পর্যবেক্ষণ
- রিবাউন্ড রক্তপাত ১৮ ঘণ্টা পর্যন্ত হতে পারে
প্রতিনির্দেশনা
- প্রোটামিন সালফেটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের প্রভাব প্রতিহত করার জন্য উপযুক্ত নয়
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
প্রোটামিন সালফেটের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন; সতর্কতা প্রয়োজন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সতর্কতা প্রয়োজন; ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়; সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ পরিবর্তনের কোনো বর্তমান প্রমাণ নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: হেপারিন নিরপেক্ষ করার জন্য প্রয়োজনীয় ডোজের বেশি হলে প্রোটামিন নিজেই অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট হিসেবে কাজ করে; চিকিৎসা: লক্ষণভিত্তিক সহায়ক যত্ন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
১৫-২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
প্রোটামিন সালফেট