জেনেরিক
Rizatriptan
বাজারে 5টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
রিজাট্রিপটান মাইগ্রেনের তীব্র আক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ। এটি মাথার রক্তনালী সংকুচিত করে মাইগ্রেনের মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব ও আলো-শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা দূর করে।
পরিচিতি
রিজাট্রিপটান একটি নির্বাচনী 5-HT1B/1D রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল এক্সট্রাসেরেব্রাল রক্তনালীতে ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটায় এবং ট্রাইজেমিনাল স্নায়ু পথে নোসিসেপ্টিভ নিউরোট্রান্সমিশন বাধা দেয়, যা মাইগ্রেনের ব্যথা ও প্রদাহ কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মাইগ্রেনের তীব্র আক্রমণ (অরা সহ বা ছাড়া)
থেরাপিউটিক ক্লাস
5-HT অ্যাগোনিস্ট
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (5-HT1B/1D)
ফার্মাকোলজি
রিজাট্রিপটান মস্তিষ্কের রক্তনালীতে 5-HT1B এবং ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুতে 5-HT1D রিসেপ্টরের সাথে উচ্চ আসক্তি সহ আবদ্ধ হয়। এটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তনালী সংকুচিত করে এবং ট্রাইজেমিনাল স্নায়ু থেকে ভাসোঅ্যাকটিভ নিউরোপেপটাইড নিঃসরণ কমিয়ে মাইগ্রেনের ব্যথা ও প্রদাহ হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
5-HT1B/1D রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে রক্তনালী সংকুচিত করে ও স্নায়ু প্রদাহ কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- শুরুর ডোজ: ১০ মিগ্রা (একটি আক্রমণের জন্য); যদি অকার্যকর হয় তবে দ্বিতীয় ডোজ গ্রহণ করবেন না
- পুনরাবৃত্তি: লক্ষণ ফিরে এলে ১০ মিগ্রা (২ ঘণ্টা ব্যবধানে)
- সর্বোচ্চ: ২৪ ঘণ্টায় ৩০ মিগ্রা (বা ২০ মিগ্রা যদি প্রোপ্রানোলল গ্রহণ করেন)
- প্রোপ্রানোলল গ্রহণকারী: ৫ মিগ্রা (সর্বোচ্চ ৩ ডোজ/২৪ ঘণ্টা)
- হালকা-মাঝারি হেপাটিক/রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ৫ মিগ্রা শুরু (২ ঘণ্টা পর ৫ মিগ্রা); সর্বোচ্চ ১০ মিগ্রা/২৪ ঘণ্টা
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণ করুন (নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ উত্তম)
- ওরালি ডিসইনটিগ্রেটিং ট্যাবলেট জিভে রাখুন; এটি দ্রবীভূত হয়ে লালার সাথে গিলে ফেলুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা ও তন্দ্রাভাব
- শুষ্ক মুখ
- গলা, চোয়াল ও ঘাড়ে ব্যথা
- অসাড়তা বা ঝিঁঝিঁ ধরা (প্যারেস্থেসিয়া)
- দুর্বলতা ও ভারি অনুভূতি
- বমি বমি ভাব
সতর্কতা ও সাবধানতা
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ বা প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জিনার ইতিহাসে ব্যবহার করবেন না
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপে ব্যবহার করবেন না
- বেসিলার বা হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনে ব্যবহার করবেন না
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে (তন্দ্রা ও মাথা ঘোরা)
- সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি (SSRI-এর সাথে সতর্কতা)
প্রতিনির্দেশনা
- ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ বা করোনারি আর্টারি ভাসোস্পাজম
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- রিজাট্রিপটান বা কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট
- বয়স <১৮ বছর
- এমএও ইনহিবিটর (MAOI) ব্যবহার বা বন্ধের ২ সপ্তাহের মধ্যে
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- প্রোপ্রানোলল: রিজাট্রিপটানের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করে (৫ মিগ্রা ডোজ ব্যবহার করুন)
- এরগোটামিন ও মেথিসারজাইড: ভাসোস্পাস্টিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি
- এসএসআরআই: সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- এমএওআই: সম্ভাব্য মারাত্মক মিথস্ক্রিয়া (এড়িয়ে চলুন)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
রিজাট্রিপটানের সাথে অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রাণী研究中 বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই; তবে সতর্কতা প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
<১৮ বছর বয়সীদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়; ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের (≥৬৫ বছর) ফার্মাকোকিনেটিক্স তরুণদের মতোই; মাইগ্রেন বিরল হওয়ায় অভিজ্ঞতা সীমিত।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর কিডনি রোগে সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: হালকা-মাঝারি লিভার রোগে ৫ মিগ্রা শুরু; গুরুতর লিভার রোগে এড়িয়ে চলুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজের ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা ও তন্দ্রাভাব সাধারণ; গুরুতর ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ ও কার্ডিওভাসকুলার লক্ষণ দেখা দিতে পারে; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিকনটামিনেশন ও অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
রিজাট্রিপটান