জেনেরিক
Sulindac
বাজারে 9টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
সুলিন্ডাক একটি NSAID যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস ও তীব্র বেদনাদায়ক কাঁধের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
সুলিন্ডাক একটি প্রোড্রাগ যা বিপাকীয়ভাবে এর সক্রিয় সালফাইড মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। এটি সাইক্লোঅক্সিজেনেজ (COX) এনজাইম বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ হ্রাস করে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যানালজেসিক ও অ্যান্টি-পাইরেটিক ক্রিয়া প্রদর্শন করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- অস্টিওআর্থ্রাইটিস
- অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস
- পেরিআর্টিকুলার ইনফ্লেমেটরি ডিজঅর্ডার
- তীব্র বেদনাদায়ক কাঁধ
- তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস
- ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
NSAID (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ)
ফার্মাকোলজি
সুলিন্ডাক একটি প্রোড্রাগ যা যকৃতে বিপাকীয়ভাবে এর সক্রিয় সালফাইড মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। এই সক্রিয় মেটাবোলাইট সাইক্লোঅক্সিজেনেজ (COX-1 ও COX-2) বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ হ্রাস করে, যার ফলে প্রদাহ, ব্যথা ও জ্বর হ্রাস পায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে প্রদাহ ও ব্যথা কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- অস্টিওআর্থ্রাইটিস/RA/অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: ১৫০ মিগ্রা দিনে ২ বার; সর্বোচ্চ ৪০০ মিগ্রা/দিন
- তীব্র বেদনাদায়ক কাঁধ/তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: ২০০ মিগ্রা দিনে ২ বার (৭-১৪ দিন); সর্বোচ্চ ৪০০ মিগ্রা/দিন
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ডাইমিথাইল সালফক্সাইড: পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি
- সাইক্লোস্পোরিন: নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধি
- মেথোট্রেক্সেট: টক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি
- অন্যান্য NSAID, ওয়ারফারিন, থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ: বিরোধী প্রভাব
- লিথিয়াম: অপ্রত্যাশিত মিথস্ক্রিয়া
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
সুলিন্ডাকের সাথে অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন (GI রক্তপাতের ঝুঁকি); ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- সুলিন্ডাক বা NSAID-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থার ৩য় ট্রাইমেস্টার
- CABG সার্জারিতে পেরি-অপারেটিভ ব্যথার চিকিৎসা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (১-১০%):
- পেটব্যথা (১০%), কোষ্ঠকাঠিন্য (৩-৯%)
- ডায়রিয়া (৩-৯%), মাথা ঘোরা (৩-৯%)
- ডিসপেপসিয়া (৩-৯%), মাথাব্যথা (৩-৯%)
- বমি বমি ভাব (৩-৯%), ফুসকুড়ি (৩-৯%)
গুরুতর (<১%):
- হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস
- হেমাটুরিয়া, রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট
- হেপাটাইটিস, জন্ডিস, লিভার নেক্রোসিস
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: প্রথম দুই ট্রাইমেস্টারে (Category C) শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে; ৩য় ট্রাইমেস্টারে (Category D) ব্যবহার করবেন না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই; স্তন্যদান বন্ধ বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সংক্ষিপ্ততম সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকরী ডোজ ব্যবহার করুন
- গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার থ্রম্বোটিক ইভেন্ট, MI ও স্ট্রোকের ঝুঁকি
- উচ্চ রক্তচাপ, তরল ধারণ ও শোথ হতে পারে; হার্ট ফেইলিউরে সতর্কতা
- গুরুতর GI প্রতিকূল ঘটনা (আলসারেশন, রক্তপাত, ছিদ্র) হতে পারে
- গুরুতর হেপাটোটক্সিসিটি (জন্ডিস, ফুলমিন্যান্ট হেপাটাইটিস) বিরল
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট হতে পারে; পূর্ব-বিদ্যমান রেনাল রোগ, হার্ট ফেইলিউর, বয়স্কদের ঝুঁকি বেশি
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমনয় প্রয়োজন হতে পারে
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে; গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ব্যবহার করবেন না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী হেপাটিক রোগে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজে জিআই, রেনাল ও CNS বিষাক্ততা; লক্ষণীয় ও সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করুন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ও গাউটের ঔষধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
সুলিন্ডাক