জেনেরিক
Suvorexant
বাজারে 4টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
সুভোরেক্স্যান্ট একটি অরেক্সিন রিসেপ্টর বিরোধী যা অনিদ্রার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষত ঘুম শুরু করতে বা ঘুম ধরে রাখতে difficulty হলে। এটি জাগ্রততা-প্রোমোটিং নিউরোপেপটাইড অরেক্সিনের ক্রিয়া বাধা দিয়ে কাজ করে।
পরিচিতি
সুভোরেক্স্যান্ট অরেক্সিন রিসেপ্টর OX1R ও OX2R-এর একটি অত্যন্ত নির্বাচনী বিরোধী। অরেক্সিন নিউরোপেপটাইড সিগন্যালিং সিস্টেম জাগ্রততার কেন্দ্রীয় প্রবর্তক। জাগ্রততা-প্রোমোটিং নিউরোপেপটাইড অরেক্সিন A ও B-কে OX1R ও OX2R রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হতে বাধা দিয়ে জাগ্রত ড্রাইভ দমন করে ঘুম প্ররোচিত করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- অনিদ্রা (ঘুম শুরু করতে ও ঘুম ধরে রাখতে difficulty)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অরেক্সিন রিসেপ্টর বিরোধী
ফার্মাকোলজি
সুভোরেক্স্যান্ট অরেক্সিন রিসেপ্টর OX1R ও OX2R-কে নির্বাচনীভাবে বাধা দেয়। অরেক্সিন নিউরোপেপটাইড সিগন্যালিং জাগ্রততার কেন্দ্রীয় প্রবর্তক। এই রিসেপ্টর বাধা জাগ্রত ড্রাইভ দমন করে, যার ফলে ঘুম শুরু ও বজায় রাখা সহজ হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অরেক্সিন রিসেপ্টর বাধা দিয়ে জাগ্রত ড্রাইভ দমন করে ঘুম প্ররোচিত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- প্রস্তাবিত ডোজ: ১০ মিগ্রা, রাতে ১ বার (শোবার ৩০ মিনিট আগে)
- ঘুম থেকে ওঠার আগে কমপক্ষে ৭ ঘণ্টা সময় থাকতে হবে
- সহনীয় কিন্তু কার্যকর না হলে ডোজ ২০ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে
- সর্বনিম্ন কার্যকরী ডোজ ব্যবহার করুন
সেবন পদ্ধতি
- শোবার ৩০ মিনিট আগে গ্রহণ করুন
- খাবারের সাথে বা খাবারের পরপর গ্রহণ করলে ক্রিয়া শুরু হতে বিলম্ব হতে পারে
- প্রতিদিন ১ বারের বেশি গ্রহণ করবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে পরবর্তী রাতে গ্রহণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটর (কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল): সুভোরেক্স্যান্টের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি
- মাঝারি CYP3A ইনহিবিটর (ডিলটিয়াজেম): এক্সপোজার বৃদ্ধি
- শক্তিশালী CYP3A ইন্ডিউসার (রিফাম্পিন): এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস
- অ্যালকোহল: সাইকোমোটর কর্মক্ষমতায় সংযোজক প্রভাব
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
সুভোরেক্স্যান্টের সাথে অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন (অতিরিক্ত তন্দ্রা ও সাইকোমোটর প্রভাব); ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- নারকোলেপসি রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করবেন না
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- দিনের বেলা তন্দ্রা
- স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে না পারা
- অস্বাভাবিক আচরণ, বিভ্রান্তি বা বিরক্তি
- ঘুমের মধ্যে হাঁটা বা জটিল আচরণ
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই; সতর্কতা প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- দিনের বেলা তন্দ্রার ঝুঁকি (বিশেষত ২০ মিগ্রা ডোজে); গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলুন
- ৭-১০ দিন চিকিৎসার পর অনিদ্রা অব্যাহত থাকলে পুনর্মূল্যায়ন
- বিষণ্ণতা বা আত্মঘাতী চিন্তা আরও খারাপ হতে পারে
- অ্যালকোহল ও CNS ডিপ্রেসেন্টের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
পেডিয়াট্রিক রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের সতর্কতা প্রয়োজন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমনয় প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমনয় প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজের নির্দিষ্ট তথ্য নেই; ওভারডোজে লক্ষণীয় ও সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করুন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
বিবিধ সিডেটিভ ও হিপনোটিক
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
সুভোরেক্স্যান্ট