জেনেরিক
Tiotropium
বাজারে 9টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
টিওট্রোপিয়াম একটি দীর্ঘ-ক্রিয়াশীল অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর যা সিওপিডি ও হাঁপানির দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি M3 রিসেপ্টর বাধা দিয়ে শ্বাসনালীর পেশি শিথিল করে ও বায়ুপথ প্রশস্ত করে।
পরিচিতি
টিওট্রোপিয়াম ব্রোমাইড একটি দীর্ঘ-ক্রিয়াশীল কোয়াটারনারি অ্যামোনিয়াম অ্যান্টিমাস্কারিনিক যা আইপ্রাট্রোপিয়ামের সাথে কাঠামোগতভাবে সম্পর্কিত। এটি M1-M5 মাস্কারিনিক রিসেপ্টরের একটি ননসিলেকটিভ প্রতিযোগিতামূলক বিরোধী এবং শ্বাসতন্ত্রের স্মুথ পেশিতে M3 রিসেপ্টরে অ্যাসিটাইলকোলিন ও অন্যান্য কোলিনার্জিক উদ্দীপনার ক্রিয়া বাধা দিয়ে ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)
- হাঁপানি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
দীর্ঘ-ক্রিয়াশীল অ্যান্টিমাস্কারিনিক
ফার্মাকোলজি
টিওট্রোপিয়াম M1-M5 মাস্কারিনিক রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে M3 রিসেপ্টরে অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়া বাধা দেয়, যার ফলে শ্বাসতন্ত্রের স্মুথ পেশি শিথিল হয় ও ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটে। এর ক্রিয়া ২৪ ঘণ্টার বেশি স্থায়ী হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
M3 রিসেপ্টর বাধা দিয়ে শ্বাসনালীর পেশি শিথিল করে ও বায়ুপথ প্রশস্ত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ইনহেলেশন):
- ইনহেলার: ২ পাফ (১৮ মাইক্রোগ্রাম) দিনে ১ বার
- ইনহেলেশন ক্যাপসুল: ১ ক্যাপ (১৮ মাইক্রোগ্রাম) দিনে ১ বার ইনহেলার ডিভাইসের মাধ্যমে, প্রতিদিন একই সময়ে
সেবন পদ্ধতি
- শুধুমাত্র ইনহেলেশনের জন্য; ক্যাপসুল গিলে ফেলবেন না
- রোটাক্যাপ রোটাহেলারের বেসে রাখুন; মুখপাত্রে নয়
- মুখপাত্র সম্পূর্ণভাবে মোচড় দিন যতক্ষণ না ক্লিক শব্দ হয় এবং গভীরভাবে শ্বাস নিন
- ১০ সেকেন্ড শ্বাস ধরে রাখুন; পাউডার অবশিষ্ট থাকলে পুনরাবৃত্তি করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
টিওট্রোপিয়ামের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যাট্রোপিন ও এর ডেরিভেটিভ (আইপ্রাট্রোপিয়াম) এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ঝাপসা দৃষ্টি
- হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি
- মুখ শুষ্কতা
- উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ
- কোষ্ঠকাঠিন্য
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রাণী研究中 বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই; শিশুর মুখ শুষ্কতা, কোষ্ঠকাঠিন্য ও প্রস্রাব সমস্যা পর্যবেক্ষণ করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা হাঁপানির আক্রমণে ব্যবহার করবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- প্রতিটি ইনহেলেশনের পর গরম পানি দিয়ে কুলকুচি করুন (মুখের ফাঙ্গাল সংক্রমণ এড়াতে)
- প্রথম ডোজ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে নিন (ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে)
- মুখ শুষ্কতা হলে পানি পান, চিনি-মুক্ত ক্যান্ডি বা ভালো ওরাল হাইজিন অনুসরণ করুন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
>১২ বছর শিশুদের জন্য ইনহেলার নির্দেশিত; >১৮ বছর ক্যাপসুলের জন্য
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ডোজ সমনয় প্রয়োজন নেই
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl <৫০: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব পর্যবেক্ষণ করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ সমনয় প্রয়োজন নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
২৮২ মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত একক ইনহেলড ডোজে সিস্টেমিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব দেখা যায়নি; ১৪১ মাইক্রোগ্রাম দৈনিক ডোজে কনজাংটিভাইটিস ও শুষ্ক মুখ; লক্ষণীয় চিকিৎসা প্রদান করুন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে, সরাসরি সূর্যালোক ও তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
টিওট্রোপিয়াম