জেনেরিক
Varenicline Tartrate
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ভারেনিকলিন টার্ট্রেট একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা সিগারেটের craving এবং ধূমপান বন্ধ করার সময় হওয়া বিরক্তিকর অনুভূতি কমিয়ে ধূমপান ছাড়তে সাহায্য করে। এটি মস্তিষ্কে নিকোটিনের প্রভাব ব্লক করে ধূমপানের আনন্দ বা ধূমপানের urge দমন করে।
পরিচিতি
ভারেনিকলিন টার্ট্রেট α4β2 নিউরোনাল নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরে উচ্চ অ্যাফিনিটি ও নির্বাচনীভাবে বাঁধে। ধূমপান বন্ধে এর কার্যকারিতা α4β2 নিকোটিনিক রিসেপ্টরে এর অ্যাক্টিভিটির ফলাফল বলে মনে করা হয়, যেখানে এর বাইন্ডিং agonist অ্যাক্টিভিটি তৈরি করে এবং একই সাথে নিকোটিনকে এই রিসেপ্টরে বাঁধতে বাধা দেয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ধূমপান ছাড়া
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
নিকোটিনিক রিসেপ্টর partial agonist
ফার্মাকোলজি
ভারেনিকলিন α4β2 নিউরোনাল নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরে উচ্চ অ্যাফিনিটি ও নির্বাচনীভাবে বাঁধে। ইন ভিট্রো ইলেক্ট্রোফিজিওলজি ও ইন ভিভো নিউরোকেমিক্যাল স্টাডি দেখায় যে ভারেনিকলিন α4β2 রিসেপ্টরে বাঁধে ও রিসেপ্টর-মিডিয়েটেড অ্যাক্টিভিটি stimulate করে, তবে নিকোটিনের চেয়ে অনেক কম মাত্রায়। ভারেনিকলিন নিকোটিনের α4β2 রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেট করার ক্ষমতা ব্লক করে, ফলে সেন্ট্রাল নার্ভাস মেসোলিম্বিক ডোপামিন সিস্টেম stimulate হয় না।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
α4β2 নিকোটিনিক রিসেপ্টরে partial agonist হিসেবে কাজ করে নিকোটিনের প্রভাব ব্লক করে ও withdrawal symptoms কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- ধূমপান বন্ধের তারিখের ১ সপ্তাহ আগে শুরু করুন
- দিন ১-৩: ০.৫ মিগ্রা দিনে ১ বার
- দিন ৪-৭: ০.৫ মিগ্রা দিনে ২ বার
- দিন ৮ থেকে চিকিৎসা শেষ: ১ মিগ্রা দিনে ২ বার
- ১২ সপ্তাহ পর সফল হলে আরও ১২ সপ্তাহ ১ মিগ্রা দিনে ২ বার চালিয়ে যান
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর (CrCl <30 mL/min): ০.৫ মিগ্রা দিনে ১ বার শুরু; ০.৫ মিগ্রা দিনে ২ বার পর্যন্ত বাড়ান; ESRD: ০.৫ মিগ্রা দিনে ১ বারের বেশি নয়
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা ছাড়া গ্রহণ করা যায়
- ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চিবাবেন না বা ভাঙবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ট্রান্সডার্মাল নিকোটিন: adverse effects (বমি বমি ভাব, বমি) বাড়ে
- সিমেটিডিন: এক্সপোজার বাড়ে
- অন্যান্য ধূমপান বন্ধের থেরাপি: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
- থিওফাইলিন, ওয়ারফারিন, ইনসুলিন: ধূমপান বন্ধের ফলে pharmacokinetics বা pharmacodynamics পরিবর্তন হতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবন অনিরাপদ।
প্রতিনির্দেশনা
- ভারেনিকলিন টার্ট্রেটে গুরুতর হাইপারসেনসিটিভিটি বা ত্বকের প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- অধূমপায়ী
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব
- মাথাব্যথা
- ইনসোমনিয়া
- অস্বাভাবিক স্বপ্ন
- নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ফ্ল্যাটুলেন্স
- বমি
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রাণী研究中 জন্মগত ত্রুটি দেখা গেছে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সতর্কতা প্রয়োজন; চিকিৎসা শেষ হওয়া পর্যন্ত স্তন্যদান বন্ধ রাখুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সতর্কতা হ্রাস করতে পারে; গাড়ি চালাবেন না
- ধূমপান ছাড়ার সম্ভাবনা বাড়াতে কাউন্সেলিং করা উচিত
- হঠাৎ মেজাজ ও আচরণ পরিবর্তন বা আত্মঘাতী চিন্তা দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করুন ও চিকিৎসককে জানান
- হার্ট ডিজিজ, খিঁচুনি বা অন্যান্য মানসিক ডিসঅর্ডারের ইতিহাস থাকলে চিকিৎসককে জানান
- অ্যালকোহলের প্রভাব বাড়তে পারে; পরিমাণ কমান
- সোমনাম্বুলিজম দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করুন ও চিকিৎসককে জানান
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে রেনাল ফাংশন বিবেচনা করুন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: হালকা থেকে মাঝারি (CrCl ≥30 mL/min): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; গুরুতর (CrCl <30 mL/min): ০.৫ মিগ্রা দিনে ১ বার শুরু; ESRD: ০.৫ মিগ্রা দিনে ১ বারের বেশি নয়
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই
ওভারডোজ
লক্ষণ: বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ইনসোমনিয়া।
চিকিৎসা: সাপোর্টিভ।
থেরাপিউটিক ক্লাস
সাবস্ট্যান্স ডিপেনডেন্সে ব্যবহৃত ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।