৳ 600/পিস
প্যাক: ৳ 600
৳ 600/পিস
প্যাক: ৳ 600
এক নজরে
ব্রিভারাসিটাম একটি অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ যা ১ মাস বয়সী রোগীদের ফোকাল অনটসেট খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের সিন্যাপটিক ভেসিকল প্রোটিন ২এ (SV2A)-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে অস্বাভাবিক স্নায়ু কার্যকলাপ দমন করে এবং খিঁচুনির বিস্তার রোধ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ১ মাস বয়সী রোগীদের ফোকাল অনটসেট খিঁচুনি (Partial-onset seizures)
ফার্মাকোলজি
ব্রিভারাসিটাম একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ যা মস্তিষ্কের সিন্যাপটিক ভেসিকল প্রোটিন ২এ (SV2A)-এর সাথে উচ্চ নির্বাচনী ও ১৫-৩০ গুণ বেশি আক্রমনাত্মকতা সহ আবদ্ধ হয়। এই বন্ধন প্রি-সিন্যাপটিক নিউরোট্রান্সমিটার নিঃসরণ হ্রাস করে এবং অস্বাভাবিক স্নায়ু কার্যকলাপ দমন করে। ওষুধটি দ্রুত রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করে এবং মৌখিক প্রশাসনের পর দ্রুত শোষিত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক (১৬ বছর): প্রাথমিক ডোজ: ৫০ মিগ্রা দিনে ২ বার (১০০ মিগ্রা/দিন)। মেইনটেন্যান্স: ২৫-১০০ মিগ্রা দিনে ২ বার (৫০-২০০ মিগ্রা/দিন)।
শিশু (ওজন ≥৫০ কেজি): প্রাথমিক: ২৫-৫০ মিগ্রা দিনে ২ বার (৫০-১০০ মিগ্রা/দিন)। মেইনটেন্যান্স: ২৫-১০০ মিগ্রা দিনে ২ বার (৫০-২০০ মিগ্রা/দিন)।
শিশু (ওজন ২০-<৫০ কেজি): প্রাথমিক: ০.৫-১ মিগ্রা/কেজি দিনে ২ বার (১-২ মিগ্রা/কেজি/দিন)। মেইনটেন্যান্স: ০.৫-২ মিগ্রা/কেজি দিনে ২ বার (১-৪ মিগ্রা/কেজি/দিন)।
শিশু (ওজন ১১-<২০ কেজি): প্রাথমিক: ০.৫-১.২৫ মিগ্রা/কেজি দিনে ২ বার (১-২.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন)। মেইনটেন্যান্স: ০.৫-২.৫ মিগ্রা/কেজি দিনে ২ বার (১-৫ মিগ্রা/কেজি/দিন)।
শিশু (ওজন <১১ কেজি): প্রাথমিক: ০.৭৫-১.৫ মিগ্রা/কেজি দিনে ২ বার (১.৫-৩ মিগ্রা/কেজি/দিন)। মেইনটেন্যান্স: ০.৭৫-৩ মিগ্রা/কেজি দিনে ২ বার (১.৫-৬ মিগ্রা/কেজি/দিন)।
যকৃতের বৈকল্য (সব পর্যায়): প্রাথমিক ডোজ ২৫ মিগ্রা দিনে ২ বার কমিয়ে শুরু করুন এবং ৭৫ মিগ্রা দিনে ২ বার (১৫০ মিগ্রা/দিন) অতিক্রম করবেন না।
বৃক্কের বৈকল্য: মৃদু-মাঝারি: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। ESRD (ডায়ালাইসিস): অধ্যয়ন করা হয়নি।
বয়স্ক: ডোজ পরিসরের নিম্ন প্রান্ত থেকে শুরু করুন।
IV প্রশাসন: মৌখিক প্রশাসন অস্থায়ীভাবে সম্ভব না হলে একই ডোজ ও ফ্রিকোয়েন্সিতে IV দেওয়া যেতে পারে (সর্বোচ্চ ৪ দিন পর্যন্ত)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (≥৫% এবং প্লাসিবোর তুলনায় ≥২% বেশি): তন্দ্রা/সিডেশন, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব/বমি।
অন্যান্য সাধারণ: মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বিরক্তি, উদ্বেগ, স্নায়বিকতা, আগ্রাসন, উত্তেজনা, অস্থিরতা, বিষণ্নতা, অস্বাভাবিক আচরণ।
গুরুতর (বিরল): স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (প্রাণঘাতী ত্বক প্রতিক্রিয়া), ব্রঙ্কোস্পাজম, অ্যাঞ্জিওএডিমা (অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া), আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত প্রথম কয়েক সপ্তাহে বেশি হয় এবং শরীর ওষুধে অভ্যস্ত হওয়ার সাথে সাথে হ্রাস পায়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই; প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে (মায়ের সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে) ব্যবহার করুন। গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহার করলে নর্থ আমেরিকান অ্যান্টিপিলেপটিক ড্রাগ প্রেগন্যান্সি রেজিস্ট্রিতে নিবন্ধন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- ব্রিভারাসিটাম অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সাথে সম্পর্কিত আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণের ঝুঁকি বাড়ায়; রোগীদের মেজাজ বা আচরণে পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- তন্দ্রা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা ও সমন্বয় বিঘ্ন ঘটাতে পারে; গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া (অ-সাইকোটিক: বিরক্তি, উদ্বেগ, আগ্রাসন, উত্তেজনা, বিষণ্নতা; সাইকোটিক: হ্যালুসিনেশন, প্যারানইয়া) হতে পারে; পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি ও স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাসের ঝুঁকির কারণে হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না; ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে বন্ধ করুন।
- যকৃতের রোগে সতর্কতা প্রয়োজন (ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে)।
- গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন (প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে)।
- স্তন্যদানে ব্যবহারের তথ্য সীমিত; ব্রিভারাসিটাম বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; শিশুর তন্দ্রা, অস্থিরতা পর্যবেক্ষণ করুন।
ওভারডোজ
ওভারডোজের লক্ষণ: ভার্টিগো, ভারসাম্য ব্যাধি, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, ডিপ্লোপিয়া, উদ্বেগ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া। কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই; স্ট্যান্ডার্ড মেডিকেল প্র্যাকটিস অনুযায়ী শ্বাসনালী পেটেন্ট রাখুন, অক্সিজেনেশন ও ভেন্টিলেশন নিশ্চিত করুন, কার্ডিয়াক রেট ও রিদম এবং ভাইটাল সাইন পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মৌখিক দ্রবণ খোলার ৫ মাসের মধ্যে ব্যবহার করুন।