Esypan 2
Rx- জেনেরিক:
- Clonazepam
- কোম্পানি:
- Silva Pharmaceuticals Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Tablet
- প্যাক সাইজ:
- Tablet
৳ 4.02/পিস
প্যাক: ৳ 4.02
এক নজরে
Clonazepam — মৃগীরোগ, উদ্বেগজনিত ব্যাধি, প্যানিক ডিসঅর্ডার, স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস, সোশ্যাল ফোবিয়া, মাইগ্রেন, প্যারাসোমনিয়া, অস্থির পা সিনড্রোম, দ্রুত চোখের চলাচল, আচরণের ব্যাধি, স্পাস্টিসিটি, প্রতিরোধী বিষণ্নতা, ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া, নিশাচর মায়োক্লোনাস, পোস্ট ট্রমামেটিক স্ট্রেস এবং ঘুমের ব্যাধি বার্নিং মাউথ সিনড্রোমসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Clonazepam এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Clonazepam হল একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা মৃগীরোগ (খিঁচুনি), আতঙ্ক এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি স্নায়ু কোষের অস্বাভাবিক এবং অতিরিক্ত কার্যকলাপ কমাতে সাহায্য করে এবং মস্তিষ্ককে শান্ত করে। Clonazepam খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, প্রতিদিন একই সময়ে এটি গ্রহণ করুন কারণ এটি শরীরে ওষুধের সামঞ্জস্যপূর্ণ মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন কারণ এতে অভ্যাস গঠনের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। আপনি যদি একটি ডোজ মিস করে থাকেন, তবে আপনার মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন এবং আপনার ভাল বোধ করলেও চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ এই ওষুধটি বন্ধ করা উচিত নয় কারণ এটি খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং বমি বমি ভাব, উদ্বেগ, ফ্লু-এর মতো উপসর্গ এবং পেশীতে ব্যথা হতে পারে। এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, বিষণ্নতা এবং দুর্বল সমন্বয়। এটি মাথা ঘোরা এবং ঘুমের কারণ হতে পারে, তাই গাড়ি চালাবেন না বা এমন কিছু করবেন না যার জন্য মানসিক মনোযোগের প্রয়োজন হয় যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে। আপনার মেজাজ বা হতাশার কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন হলে আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই ওষুধটি আত্মঘাতী চিন্তার কারণ হতে পারে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
মৃগীরোগ, উদ্বেগজনিত ব্যাধি, প্যানিক ডিসঅর্ডার, স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস, সোশ্যাল ফোবিয়া, মাইগ্রেন, প্যারাসোমনিয়া, অস্থির পা সিনড্রোম, দ্রুত চোখের চলাচল, আচরণের ব্যাধি, স্পাস্টিসিটি, প্রতিরোধী বিষণ্নতা, ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া, নিশাচর মায়োক্লোনাস, পোস্ট ট্রমামেটিক স্ট্রেস এবং ঘুমের ব্যাধি বার্নিং মাউথ সিনড্রোম • উদ্বেগ ব্যাধি • মৃগী/খিঁচুনি
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্লোনাজেপাম মোটর কর্টেক্সে স্নায়ু সংক্রমণ হ্রাস করে যা অনুপস্থিতিতে খিঁচুনিতে স্পাইক এবং তরঙ্গ স্রাবকে দমন করে। এর প্রক্রিয়াটি GABA-এর কার্যকলাপ বাড়ানোর ক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। চিকিৎসাগতভাবে, এটি ফোকাল মৃগীরোগ এবং সাধারণ খিঁচুনি উন্নত করে। Clonazepam একটি বেনজোডিয়াজেপাইন। এটি একটি রাসায়নিক বার্তাবাহকের (GABA) ক্রিয়া বৃদ্ধি করে কাজ করে যা মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষের অস্বাভাবিক এবং অত্যধিক কার্যকলাপকে দমন করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: ওরাল এপিলেপসি প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 1 মিলিগ্রাম 4 দিনের জন্য রাতে দেওয়া হয়, ধীরে ধীরে 2-4 সপ্তাহে বৃদ্ধি পায়। রক্ষণাবেক্ষণ: 4-8 মিগ্রা/দিন। সর্বোচ্চ: 20 মিলিগ্রাম/দিন। বয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 4 দিনের জন্য রাতে 0.5 মিগ্রা। প্যানিক ডিসঅর্ডার প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 0.25 মিলিগ্রাম বিড, 3 দিন পরে 1 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। সর্বোচ্চ: 4 মিলিগ্রাম/দিন। প্রাপ্তবয়স্ক মৃগীরোগের শিরায় জরুরী ব্যবস্থাপনা: 1 মিগ্রা ধীর IV ইনজ দ্বারা কমপক্ষে 2 মিনিটের বেশি বা ইনফিউশন দ্বারা, প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি। সর্বোচ্চ: 20 মিলিগ্রাম। হেপাটিক বৈকল্য: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। Child Dose: ওরাল এপিলেপসি শিশু: <10 বছর বা <30 কেজি: প্রাথমিকভাবে, 0.01-0.03 mg/kg/day কিন্তু 0.05 mg/kg/day 2 বা 3 বিভক্ত মাত্রায় দেওয়া হবে না। খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 3য় দিনে 0.25-0.5 মিলিগ্রামের বেশি বাড়ানো যেতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণ: 0.1-0.2 মিগ্রা/কেজি/দিন প্রতিদিন 3 বার ভাগ করে। সর্বোচ্চ: 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন। স্থিতি মৃগীরোগ শিশুর ইন্ট্রাভেনাস ইমার্জেন্সি ম্যানেজমেন্ট: ধীর IV ইনজে বা ইনফিউশন দ্বারা 500 mcg।
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Clonazepam খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।
ডোজ মিস করলে করণীয়
আপনি যদি Clonazepam এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% নিদ্রাহীনতা (37%) 1-10% অস্বাভাবিক সমন্বয় (5-10%), অ্যাটাক্সিয়া (5-10%), বিষণ্নতা (5-10%), মাথা ঘোরা (5-10%), ক্লান্তি (5-10%) %), স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা (5-10%), উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (5-10%), বিভ্রান্তি (1-5%), ডিসার্থ্রিয়া (1-5%), রাইনাইটিস (1-5%), কাশি (1- 5%), প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি (1-5%), পুরুষত্বহীনতা (1-5%), লিবিডো হ্রাস (1-5%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় বর্ধিত লালা, ক্রমবর্ধমান টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি সম্ভাব্য মারাত্মক: লালা বা ব্রঙ্কিয়াল হাইপারসিক্রেশন যা শ্বাসযন্ত্রের দিকে পরিচালিত করে সমস্যা (শিশু)। কমে যাওয়া রিফ্লেক্স বা কোমা তৈরি করতে পারে। কদাচিৎ, রক্ত dyscrasias. সাধারণ: • বিষণ্ণতা • মাথা ঘোরা • তন্দ্রা • ক্লান্তি • প্রতিবন্ধী সমন্বয়
সতর্কতা ও সাবধানতা
নবজাতক, দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি অপ্রতুলতা, হেপাটিক/রেনাল ডিসফাংশন, পোরফাইরিয়া, বয়স্ক; গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত; সুপারিশ করা হয় না [UNSAFE] Clonazepam পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ওষুধের আসক্তি/অভ্যাস গঠনের সম্ভাবনা খুব বেশি। এটি শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ এবং সময়কাল অনুযায়ী নিন এতে মাথা ঘোরা হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা এমন কিছু করবেন না যার জন্য মানসিক মনোযোগের প্রয়োজন হয় যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে। অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন কারণ এটি মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা বাড়াতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আরও খারাপ উদ্বেগ, বিষণ্নতা রাগান্বিত বা হিংসাত্মক আচরণ এবং ম্যানিয়া অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না কারণ এটি বমি বমি ভাব, উদ্বেগ, উত্তেজনা, ফ্লুর মতো উপসর্গ, ঘাম, কাঁপুনি এবং বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
বেনজোডিয়াজেপাইনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, তীব্র পালমোনারি অপ্রতুলতা, তীব্র সংকীর্ণ কোণ গ্লুকোমা।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
TCAs, MAOIs, sedative এবং hypnotics, barbiturates, anxiolytics, antipsychotics, opiate agonists এর সাথে যুক্ত ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব। সিরাম ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Clonazepam এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্লোনপিনের কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; টেরাটোজেনিসিটির ঝুঁকির উপর মানুষের উপলভ্য তথ্য নিষ্পত্তিযোগ্য; নিউরোডেভেলপমেন্টে গর্ভাবস্থায় বেনজোডিয়াজেপাইন এক্সপোজারের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য মানুষের মধ্যে পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই; বেনজোডিয়াজেপাইনস প্রসবের পূর্বে বা প্রসবের সাথে সাথে গ্রহণ করলে হাইপোথার্মিয়া, হাইপোটোনিয়া, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং খাওয়ানোর অসুবিধার সিন্ড্রোম হতে পারে; এছাড়াও, গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে বেনজোডায়াজেপাইন গ্রহণকারী মায়েদের কাছে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা নির্ভরতা বিকাশ করতে পারে এবং পরবর্তীকালে প্রত্যাহার করতে পারে, প্রসবোত্তর সময়কালে অন্যান্য বেনজোডায়াজেপাইনের ডেটা প্রতিকূল বিকাশের প্রভাব (স্নায়ু আচরণগত এবং ইমিউনোলজিকাল ফাংশনে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব) হওয়ার সম্ভাবনা নির্দেশ করে। বেনজোডায়াজেপাইনস স্তন্যপান করানোর সময় জন্মের পূর্বের সংস্পর্শে থাকা প্রাণীদের বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু এবং দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব অজানা; স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি মায়ের থেরাপির জন্য ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে বিবেচনা করা উচিত এবং ওষুধের কারণে বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে স্তন্যপান করানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব [CONSULT YOUR DOCTOR] Clonazepam গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Clonazepam বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। মানব গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ওষুধটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকারক নয়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Clonazepam ব্যবহার করা উচিত। Clonazepam এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. Clonazepam এর ব্যবহার শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের অতিরিক্ত ঘুমের কারণ হতে পারে। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Clonazepam ব্যবহার করা উচিত। Clonazepam এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.