৳ 100.30/পিস
৳ 100.30/পিস
বিবরণ
Nidocard 50 mg/10 ml একটি ওষুধ (ডোজ ফর্ম: IV Infusion), প্রস্তুতকারক Drug International Ltd.। এর জেনেরিক উপাদান Nitroglycerin (IV Infusion)।
নির্দেশনা
অপারেশনের পূর্বে উচ্চ রক্তচাপ এর চিকিৎসায়, একিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সেটিং এ কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর নিয়ন্ত্রণে, যে সকল এনজিনা রোগী সাবলিঙ্গুয়েল নিডোকার্ড ও বিটা-ব্লকার দ্বারা চিকিৎসায় সুফল পায়নি, Intraoperative নিম্ন রক্তচাপ সৃষ্টি করতে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
সরাসরি Intravenous প্রয়োগের জন্য নয়। নাইট্রোগ্লিসারিন ইঞ্জেকশন প্রয়োগের পূর্বে ডেক্সট্রোজ (৫%) অথবা সোডিয়াম ক্লোরাইড (০.৯%) ইঞ্জেকশনে দ্রবীভূত করতে হবে। নাইট্রোগ্লিসারিন ইঞ্জেকশন অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশানো যাবে না।
প্রাথমিক লঘুকরণ
: নাইট্রোগ্লিসারিন এ্যাম্পুলের সম্পূর্ণ ওষুধ (যেখানে ৫০ মি.গ্রা. নাইট্রোগ্লিসারিন আছে) একটি ৫০০ মি.লি. কাঁচের বোতলে ডেক্সট্রোজ (৫%) অথবা সোডিয়াম ক্লোরাইড (০.৯%) ইঞ্জেকশনে দ্রবীভূত করতে হবে। এতে ১০০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি. ঘনত্বের দ্রবণ পাওয়া যাবে। তারপর প্রয়োগ করতে হবে।
মেইনটেনেন্স লঘুকরণ
: ডোজ টাইট্রেশন এর মাধ্যমে দ্রবণের ঘনত্ব বাড়ানো যেতে পারে। এতে রোগীর প্রয়োগকৃত তরলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা যাবে। নাইট্রোগ্লিসারিন এর ঘনত্ব ৪০০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি. এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
প্রেগনেন্সী ক্যাটাগরী সি। নাইট্রোগ্লিসারিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকারী মায়েদের নাইট্রোগ্লিসারিন ইঞ্জেকশন প্রয়োগ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে কারন মাতৃদুগ্ধের সাথে অনেক ওষুধই নিঃসৃত হয়।
বিশেষ ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার : নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
সতর্কতা: এই তথ্য শুধু জানার জন্য। ওষুধ সেবনের আগে অবশ্যই একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
এক নজরে
নাইট্রোগ্লিসারিন IV ইনফিউশন একটি ভাসোডিলেটর যা পেরি-অপারেটিভ হাইপারটেনশন, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, সাবলিঙ্গুয়াল নাইট্রোগ্লিসারিনে সাড়া না দেওয়া এনজাইনা ও ইন্ট্রাঅপারেটিভ হাইপোটেনশনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পেরি-অপারেটিভ হাইপারটেনশন
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর নিয়ন্ত্রণ
- সাবলিঙ্গুয়াল নাইট্রোগ্লিসারিন ও বিটা-ব্লকারে সাড়া না দেওয়া এনজাইনা পেক্টোরিস
- ইন্ট্রাঅপারেটিভ হাইপোটেনশন ইন্ডাকশন
ফার্মাকোলজি
নাইট্রোগ্লিসারিন নাইট্রিক অক্সাইড (NO) গঠন করে যা গুয়ানাইলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে, ফলে স্মুথ পেশি ও অন্যান্য টিস্যুতে সাইক্লিক GMP বৃদ্ধি পায়। এটি মায়োসিন লাইট চেইনের ডিফসফোরিলেশন ঘটায় যা স্মুথ পেশির সংকোচনশীল অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করে এবং ভাসোডিলেশন ঘটায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাথমিক পাতলীকরণ:
- ৫০ মিগ্রা নাইট্রোগ্লিসারিন (১টি অ্যাম্পুল) ৫০০ মিলি ডেক্সট্রোজ (৫%) বা সোডিয়াম ক্লোরাইড (০.৯%) দ্রবণে মিশান → ১০০ mcg/mL ঘনত্ব
রক্ষণাবেক্ষণ পাতলীকরণ:
- প্রয়োজনে ঘনত্ব ৪০০ mcg/mL পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে
- প্রত্যক্ষ IV ইনজেকশনের জন্য নয়
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যযা (গুরুতর হতে পারে)
- হালকা মাথাব্যযা (রক্তচাপ পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত)
- হাইপোটেনশন
- সিনকোপ
- ক্রেসেন্ডো এনজাইনা
- রিবাউন্ড হাইপারটেনশন
- মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া (অত্যন্ত বিরল)
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: নাইট্রোগ্লিসারিন গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে (বিভাগ C); শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- ছোট ডোজেও গুরুতর হাইপোটেনশন ও শক হতে পারে
- হাইপোটেনশন প্যারাডক্সিক্যাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া ও এনজাইনা বৃদ্ধি করতে পারে
- হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে এনজাইনা বৃদ্ধি করতে পারে
- শিল্প শ্রমিকদের মধ্যে শারীরিক নির্ভরতা তৈরি হতে পারে
ওভারডোজ
ওভারডোজে ভাসোডিলেশন, শিরার পুলিং, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস, হাইপোটেনশন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, মাথাব্যযা, বিভ্রান্তি, জ্বর, ভার্টিগো, প্যালপিটেশন, দৃষ্টি বিভ্রাট, বমি বমি ভাব, বমি, সিনকোপ, শ্বাসকষ্ট, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্যারালাইসিস, কোমা, খিঁচুনি, মৃত্যু হতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।