Nitrovas

Nitrovas 0.4% একটি ওষুধ (ডোজ ফর্ম: Ointment), প্রস্তুতকারক Popular Pharmaceuticals Ltd.। এর জেনেরিক উপাদান Nitroglycerin (Ointment)।

নির্দেশনা

এই মলমটি ক্রনিক অ্যানাল ফিসার (দীর্ঘস্থায়ী মলদ্বারের ক্ষত বা ফেটে যাওয়া) এর কারণে সৃষ্ট ব্যথার উপশম করতে সাহায্য করে।

প্রতিনির্দেশনা

নাইট্রোগ্লিসারিন ০.৪% মলম ব্যবহারের ফলে মাথা ব্যথা এবং মাথা ঘোরানো একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। একটি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো মলত্যাগের ওপর নিয়ন্ত্রণ কমে যাওয়া এবং মল চুইয়ে পড়া (Leaking), যদিও এটি অত্যন্ত বিরল একটি ঘটনা হিসেবে ধরা হয়।

ফার্মাকোলজি

গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেটের প্রধান ফার্মাকোলজিক্যাল কাজ মূলত নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরণের মাধ্যমে সম্পন্ন হয়। যখন গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট মলমটি মলদ্বারের অভ্যন্তরে প্রয়োগ করা হয়, তখন মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটার শিথিল বা রিল্যাক্সড হয়ে যায়। মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ স্ফিঙ্কটারের অতিরিক্ত সংকোচনশীলতা বা হাইপারটনিসিটি (বাহ্যিক স্ফিঙ্কটার নয়) অ্যানাল ফিসার বা মলদ্বার ফেটে যাওয়ার একটি অন্যতম প্রধান কারণ।

মাত্রা ও সেবনবিধি

নাইট্রোগ্লিসারিন ০.৪% মলমটি একটি অ্যাপ্লিকেটরের সাহায্যে মলদ্বারের ভেতরে প্রবেশ করাতে হবে। মলমটি অবশ্যই মলদ্বারের অন্তত ১ সেন্টিমিটার ভেতরে ঢোকাতে হবে। এই ডোজটি প্রতি ১২ ঘণ্টা পরপর মলদ্বারের অভ্যন্তরে প্রয়োগ করতে হবে। ব্যথা কমে না যাওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে, তবে তা সর্বোচ্চ ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার পর্যাপ্ত তথ্য না থাকায় এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সতর্কতা

তীব্র লিভার (যকৃৎ) বা কিডনির রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নাইট্রোভাস ০.৪% মলম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। রোগী যদি তীব্র রক্তস্বল্পতা, গ্লুকোমা, নিম্ন রক্তচাপ, অথবা মাথার ভেতরে বর্ধিত চাপ জনিত সমস্যায় ভোগেন, তবে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

মাত্রাধিক্যতা

দুর্ঘটনাবশত অতিরিক্ত মাত্রায় ব্যবহারের ফলে নিম্ন রক্তচাপ এবং রিফ্লেক্স ট্যাকিকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন) হতে পারে। যেহেতু নাইট্রোভাসের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে সৃষ্ট নিম্ন রক্তচাপ মূলত ভেনোডাইলেশন (শিরা প্রসারিত হওয়া) এবং আর্টারিয়াল হাইপোভোলেমিয়ার ফল, তাই এই পরিস্থিতিতে কেন্দ্রীয় তরলের পরিমাণ বাড়ানোর দিকে চিকিৎসা পরিচালনা করা উচিত। অতিরিক্ত মাত্রার কারণে মেথেমোগ্লোবিনিমিয়া হতে পারে। এর প্রতিকারে মিথিলিন ব্লু ইনফিউশন দিয়ে চিকিৎসা করা উচিত।

সংরক্ষণ

২৫° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে জমিয়ে রাখবেন না। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

• নিম্নোক্ত ওষুধগুলো গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট মলমের রক্তচাপ কমানোর ক্ষমতা (Blood pressure lowering effect) আরও বাড়িয়ে দিতে পারে:
• বিষণ্নতার ওষুধ
• লিঙ্গোত্থান জনিত সমস্যার ওষুধ
• উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ
• ডাইইউরেটিক্স বা প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ
• সাধারণত ব্যবহৃত ট্রাঙ্কুলাইজার বা শান্তকারক ওষুধ
• হার্টের সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই। গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের বিকাশ, প্রসব এবং প্রসব-পরবর্তী বিকাশের ওপর এর প্রভাবের বিষয়ে প্রাণীদের ওপর করা গবেষণার ফলাফলও চূড়ান্ত নয়। তাই গর্ভাবস্থায় এই মলমটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

নাইট্রোগ্লিসারিন মানুষের বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর ওপর সম্ভাব্য ক্ষতিকারক প্রভাবের কারণে, স্তন্যদানকালে এই মলমটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সতর্কতা: এই তথ্য শুধু জানার জন্য। ওষুধ সেবনের আগে অবশ্যই একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।