Om 40

Omeprazole একটি ঔষধ যা আপনার পাকস্থলীতে উৎপন্ন অ্যাসিডের পরিমাণ কমায়। এটি পেট এবং অন্ত্রের অ্যাসিড-সম্পর্কিত রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যেমন অম্বল, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, পেপটিক আলসার রোগ এবং অত্যধিক অ্যাসিড উত্পাদনের সাথে সম্পর্কিত কিছু অন্যান্য পেটের অবস্থা। Omeprazole পেটের আলসার এবং অ্যাসিডিটি প্রতিরোধ করতেও ব্যবহৃত হয় যা ব্যথা-নাশক ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে দেখা যেতে পারে। এটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) নামে পরিচিত ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত। এই ওষুধটি খাবারের এক ঘন্টা আগে নেওয়া উচিত, বিশেষত সকালে। ডোজ আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর নির্ভর করবে এবং আপনি কীভাবে ওষুধে প্রতিক্রিয়া জানাবেন। আপনার লক্ষণগুলি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে গেলেও আপনাকে নির্ধারিত হিসাবে এটি গ্রহণ করা উচিত। আপনি প্রায়শই ছোট খাবার খেয়ে এবং ক্যাফিনযুক্ত পানীয় (যেমন চা এবং কফি), এবং মশলাদার বা চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়াতে পারেন। এই ওষুধের সাথে পরিলক্ষিত সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা। এই উপসর্গগুলি সাধারণত হালকা হয় কিন্তু যদি সেগুলি আপনাকে বিরক্ত করে বা দূরে না যায় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এই ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এই ওষুধটি 1 বছরেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করলে হাড়ের ফাটল হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়। হাড়ের ক্ষয় (অস্টিওপরোসিস) প্রতিরোধের উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, যেমন ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণ করা। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে, আপনাকে আপনার ডাক্তারকে বলতে হবে যদি আপনার লিভারের গুরুতর সমস্যা থাকে বা অতীতে একই ধরনের ওষুধে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থাকে বা হাড়ের ক্ষয় (অস্টিওপোরোসিস) হয়। অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে, বা প্রভাবিত হতে পারে তাই আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ খাচ্ছেন সেগুলি সম্পর্কে জানান, নিশ্চিত করুন যে এটি নিরাপদ। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনি এইচআইভি, ছত্রাক সংক্রমণ, যক্ষ্মা, মৃগীরোগ (ফিটস) বা কিছু ধরণের রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদেরও এটি নেওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

পেপটিক আলসার, এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ, গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম, ইসোফ্যাগাইটিস, অ্যাসিড-সম্পর্কিত ডিসপেপসিয়া, এনএসএআইডি-সম্পর্কিত আলসারেশন • গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (অ্যাসিড রিফ্লাক্স) • পেপটিক আলসার রোগ

ওমেপ্রাজল একটি প্রতিস্থাপিত বেনজিমিডাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্ট এবং এটি পিপিআই নামেও পরিচিত। এটি গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষের সিক্রেটরি পৃষ্ঠে উপস্থিত H+/K+ ATPase এনজাইম সিস্টেমের নির্দিষ্ট বাধা দ্বারা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণে চূড়ান্ত ধাপে বাধা দেয়। বেসাল এবং উদ্দীপিত অ্যাসিড উভয়ই বাধাপ্রাপ্ত হয়। Omeprazole একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI)। এটি পেটে অ্যাসিডের পরিমাণ কমিয়ে কাজ করে যা অ্যাসিড সম্পর্কিত বদহজম এবং অম্বল থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে।

Adult Dose: ওরাল পেপটিক আলসার প্রাপ্তবয়স্ক: 20 বা 40 মিলিগ্রাম/দিন গুরুতর ক্ষেত্রে 4 সপ্তাহের জন্য (ডিউডেনাল আলসার) বা 8 সপ্তাহের জন্য (গ্যাস্ট্রিক আলসার)। রক্ষণাবেক্ষণ: 10-20 মিলিগ্রাম/দিন। সব ডোজ সকালে একবার নিতে হবে। এনএসএআইডি-সম্পর্কিত আলসারেশন প্রাপ্তবয়স্ক: সকালে একবার 20 মিলিগ্রাম। গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ প্রাপ্তবয়স্ক: 20 মিগ্রা/দিন 4 সপ্তাহের জন্য প্রয়োজন হলে আরও 4-8 সপ্তাহ অব্যাহত থাকতে পারে। অবাধ্য খাদ্যনালী: 40 মিলিগ্রাম/দিন। রক্ষণাবেক্ষণ: 20 মিলিগ্রাম/দিন (ওসোফ্যাগাইটিস নিরাময়ের পরে); 10 মিলিগ্রাম/দিন (অ্যাসিড রিফ্লাক্স)। সব ডোজ সকালে একবার নিতে হবে। জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, সকালে একবার 60 মিগ্রা, প্রয়োজন অনুসারে সামঞ্জস্য করুন। ডোজ পরিসীমা: 20-120 মিলিগ্রাম/দিন। ডোজ > 80 মিলিগ্রাম 2 বিভক্ত ডোজে পরিচালিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ এনেস্থেশিয়ার সময় অ্যাসিড অ্যাসপিরেশনের প্রফিল্যাক্সিস: 40 মিলিগ্রাম সন্ধ্যায় দেওয়া হয় এবং আরও 40 মিলিগ্রাম 2-6 ঘন্টা আগে। অ্যাসিড-সম্পর্কিত ডিসপেপসিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: 10 বা 20 মিলিগ্রাম সকালে একবার 2-4 সপ্তাহের জন্য। ক্ষয়প্রাপ্ত অন্ননালী প্রাপ্তবয়স্ক: 4-8 সপ্তাহের জন্য 20 মিগ্রা/দিন। নিরাময়ের রক্ষণাবেক্ষণ: 12 মাস পর্যন্ত 20 মিলিগ্রাম/দিন। সব ডোজ সকালে একবার নিতে হবে। H.pylori সংক্রমণ প্রাপ্তবয়স্ক: ট্রিপল থেরাপি হিসাবে: 20 মিলিগ্রাম বিড বা 40 মিলিগ্রাম দিনে একবার একত্রিত w/ অ্যামোক্সিসিলিন 500 মিলিগ্রাম এবং মেট্রোনিডাজল 400 মিলিগ্রাম উভয়ই টিড বা একত্রিত w/ ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন 250 মিগ্রা এবং মেট্রোনিডাজল 400 মিলিগ্রাম (বা 0 মিলিগ্রাম বা 0 মিলিগ্রাম) অ্যামোক্সিসিলিন 1 গ্রাম এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন 500 মিলিগ্রাম উভয়ই বিড। সময়কাল: 7 বা 10 দিন। 2-সপ্তাহ দ্বৈত থেরাপি হিসাবে: 20 মিলিগ্রাম বিড বা 40 মিলিগ্রাম/দিন সম্মিলিত w/ হয় অ্যামোক্সিসিলিন 750 মিলিগ্রাম থেকে 1 জি বিড বা w/ ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন 500 মিলিগ্রাম টিড। শিরায় গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ; গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার; এনএসএআইডি-সম্পর্কিত আলসারেশন প্রাপ্তবয়স্ক: 40 মিলিগ্রাম দিনে একবার 20-30 মিনিটের বেশি বা 5 মিনিটের বেশি ধীর ইনজ যতক্ষণ না ওরাল অ্যাডমিন সম্ভব হয়। Zollinger-Elison syndrome প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 60 mg/day, প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন। দৈনিক ডোজ > 60 মিলিগ্রাম/দিন 2 বিভক্ত ডোজে দেওয়া উচিত। বয়স্ক: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন. হেপাটিক বৈকল্য: 10-20 মিলিগ্রাম/দিন। Child Dose: ওরাল GERD GERD এর চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত <1 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 1 বছর 5-10 কেজি: 5 মিলিগ্রাম PO QDay 10-20 kg: 10 mg PO qDay > 20 kg: 20 mg PO qDay ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত এবং অ্যাসিড-মধ্যস্থ GERD দ্বারা সৃষ্ট ক্ষয়কারী খাদ্যনালীর নিরাময় বজায় রাখার জন্য <1 মাস: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি 1 মাস থেকে <1 বছর 3 থেকে <5 কেজি: 2.5 মিলিগ্রাম QDay 5 থেকে <10 kg: 5 mg QDay >10 kg : 10 মিলিগ্রাম QDay মে ট্রিট 6 সপ্তাহ পর্যন্ত 1-16 বছর বয়সী 5 থেকে <10 কেজি: 5 mg PO qDay 10 থেকে <20 kg: 10 mg PO QDay > 20 kg: 20 mg PO QDay মে ট্রিট 4-8 এর জন্য সপ্তাহ Renal Dose: রেনাল বৈকল্য: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন.

বিলম্বিত-মুক্তির ক্যাপ: খালি পেটে নেওয়া উচিত। খাবারের কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে নিন। পুরোটা গিলে ফেলুন, চিবিয়ে/চূর্ণ করবেন না। গিলতে অসুবিধা সহ রোগীদের জন্য, ক্যাপটি সাবধানে খোলা যেতে পারে এবং পুরো বিষয়বস্তু এক চামচ আপেলের রসে ছিটিয়ে দেওয়া যেতে পারে। প্রস্তুতির পরপরই চিবানোর সাথে ওষুধ/খাবারের মিশ্রণটি গিলে ফেলুন। ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য ওষুধ/খাদ্য মিশ্রণ সংরক্ষণ করা উচিত নয়। ওরাল সাপের জন্য পাউড: খালি পেটে নেওয়া উচিত। খাওয়ার কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে খালি পেটে নিন। MUPS ট্যাব: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। ক্যাপ: খাবারের সাথে নিতে হবে। খাওয়ার আগে অবিলম্বে নিন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Omeprazole খালি পেটে নিতে হবে।

আপনি যদি Omeprazole এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

1-10% মাথাব্যথা (7%), পেটে ব্যথা (5%), ডায়রিয়া (4%), বমি বমি ভাব (4%), বমি (3%), পেট ফাঁপা (3%), মাথা ঘোরা (2%), উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (2%), অ্যাসিড রিগার্গিটেশন (2%), কোষ্ঠকাঠিন্য (2%), ফুসকুড়ি (2%), কাশি (1%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় হাড়ের ফ্র্যাকচার, অস্টিওপোরোসিস-সম্পর্কিত, হেপাটোটক্সিসিটি (বিরল), অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যানোরেক্সিয়া, গ্যাস্ট্রিক পলিপস, হিপ ফ্র্যাকচার, অ্যালোপেসিয়া, অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস (বিরল), প্যানক্রিয়াটাইটিস (বিরল), র্যাবডোমায়োলাইসিস, স্বাদ বিকৃতি, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (বিরল) সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যানাফিল্যাক্সিস। সাধারণ: • ডায়রিয়া • পেট ফাঁপা • মাথাব্যথা • বমি বমি ভাব • পেট ব্যথা • বমি

গ্যাস্ট্রিক ম্যালিগন্যান্সি বাতিল করা উচিত। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, শিশু <1 বছর। মনিটরিং প্যারামিটার দীক্ষা নেওয়ার আগে এবং পর্যায়ক্রমে তার পরে এমজি ঘনত্ব নিরীক্ষণ করুন। স্তন্যদানের ঝুঁকির সারাংশ সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় যে মানুষের দুধে ওমিপ্রাজল থাকতে পারে; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর ওমিপ্রাজলের প্রভাব সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই; থেরাপির জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত এবং চিকিত্সা থেকে বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলি বিবেচনা করা উচিত। [CONSULT YOUR DOCTOR] Omeprazole গাড়ি চালানোর ক্ষমতা পরিবর্তন করে কিনা তা জানা নেই৷ আপনার মনোনিবেশ এবং প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। এটি একটি ভাল-সহনীয় ঔষধ এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য উপশম প্রদান করে। রাতে দেরীতে বা শোবার আগে খাওয়া এড়িয়ে চলুন। যদি আপনি জলযুক্ত ডায়রিয়া, জ্বর বা পেটে ব্যথা পান যা দূরে না যায় তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি 14 দিনের জন্য এটি গ্রহণ করার পরেও ভাল না অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান কারণ আপনি হয়তো অন্য কোনো সমস্যায় ভুগছেন যার জন্য মনোযোগ প্রয়োজন। Omeprazole এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার হাড়ের দুর্বলতা এবং ম্যাগনেসিয়ামের মতো খনিজ পদার্থের ঘাটতির কারণ হতে পারে। পর্যাপ্ত খাদ্যতালিকায় ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম গ্রহণ করুন বা আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে তাদের সম্পূরক গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। আপনার যদি প্রস্রাব কমে যাওয়া, শোথ (তরল ধরে রাখার কারণে ফোলা), পিঠের নিচের দিকে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ক্লান্তি এবং ফুসকুড়ি বা জ্বর দেখা দেয় তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এগুলো কিডনির সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা পরিচিত।

মূত্রবর্ধক সহ হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ওয়ারফারিনের সাথে INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় বাড়তে পারে। ডিগক্সিন-প্ররোচিত কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে বেনজোডিয়াজেপাইনস (যেমন ডায়াজেপাম), ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং মেথোট্রেক্সেট। ইট্রাকোনাজল, কেটোকোনাজল, পোসাকোনাজল, ডাসাটিনিব, আয়রন লবণের শোষণ হ্রাস। ডায়াজেপাম, সিলোস্টাজল, ফেনাইটোইন এবং সাইক্লোস্পোরিন নির্মূল দীর্ঘায়িত করতে পারে। ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: রক্তরস ঘনত্ব এবং রিলপিভাইরিন, নেলফিনাভির এবং অ্যাটাজানাভিরের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

[CAUTION] Omeprazole এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

ঝুঁকির সারাংশ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওমেপ্রাজল নিয়ে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। উপলব্ধ এপিডেমিওলজিক ডেটা প্রথম ত্রৈমাসিকের ওমিপ্রাজল ব্যবহারের সাথে বড় জন্মগত ত্রুটি বা অন্যান্য প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের ঝুঁকি বাড়াতে ব্যর্থ হয়। ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে প্রজনন অধ্যয়নের ফলে ওমেপ্রাজল ডোজে ডোজ-নির্ভর ভ্রূণ-মরণতা পাওয়া যায় যা 40 মিলিগ্রামের (একজন 60 কেজি ব্যক্তির শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে) মৌখিক মানুষের ডোজের প্রায় 3.4 থেকে 34 গুণ বেশি। অর্গানোজেনেসিসের সময় ইঁদুর এবং খরগোশের মৌখিক এসোমেপ্রাজল (ওমেপ্রাজোলের একটি এন্যান্টিওমার) ম্যাগনেসিয়ামের প্রয়োগের সাথে পশুর প্রজনন গবেষণায় টেরাটোজেনিসিটি লক্ষ্য করা যায়নি, যথাক্রমে প্রায় 68 বার এবং 42 বার ডোজ, একটি মৌখিক মানব ডোজ 40 মিলিগ্রাম এসমেপ্রাজল বা এমপ্রাজোল (40 মিলিগ্রাম)। 60 কেজি ব্যক্তির শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে)। 40 মিলিগ্রাম এসোমেপ্রাজল বা 40 মিলিগ্রাম ওমেপ্রাজোলের প্রায় 34 বারের সমান বা তার বেশি মাত্রায় গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় বেশিরভাগ ইঁদুরের বংশধরদের মধ্যে হাড়ের গঠনগত পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে। যখন মাতৃত্বের প্রশাসন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় সীমাবদ্ধ ছিল, তখন কোন বয়সে সন্তানের হাড়ের শারীরিক গঠনের উপর কোন প্রভাব ছিল না। [CONSULT YOUR DOCTOR] Omeprazole গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Omeprazole সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

[SAFE IF PRESCRIBED] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Omeprazole ব্যবহার করা নিরাপদ। Omeprazole এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়। [CAUTION] গুরুতর লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Omeprazole ব্যবহার করা উচিত। Omeprazole এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের এবং যাদের এই ওষুধটি দীর্ঘ সময়ের জন্য খেতে হয় তাদের কম ডোজের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।