৳ 5,500/পিস
প্যাক: ৳ 5,500
৳ 5,500/পিস
প্যাক: ৳ 5,500
এক নজরে
রুক্সোলিটিনিব একটি JAK1/JAK2 ইনহিবিটর যা মায়েলোফাইব্রোসিস, পলিসাইথেমিয়া ভেরা এবং স্টেরয়েড-রিফ্র্যাক্টরি অ্যাকিউট গ্রাফ্ট-ভার্সাস-হোস্ট ডিজিজ (GVHD) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি JAK-STAT সিগন্যালিং পথ বাধা দিয়ে হেমাটোপয়েসিস নিয়ন্ত্রণ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মধ্যবর্তী বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ মায়েলোফাইব্রোসিস (প্রাইমারি MF, পোস্ট-পলিসাইথেমিয়া ভেরা MF, পোস্ট-এসেনশিয়াল থ্রোম্বোসাইথেমিয়া MF)
- পলিসাইথেমিয়া ভেরা (হাইড্রক্সিউরিয়ায় অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া বা অসহিষ্ণু)
- স্টেরয়েড-রিফ্র্যাক্টরি অ্যাকিউট গ্রাফ্ট-ভার্সাস-হোস্ট ডিজিজ (GVHD) – প্রাপ্তবয়স্ক ও ≥১২ বছর শিশু
ফার্মাকোলজি
রুক্সোলিটিনিব JAK1 ও JAK2 কাইনেজকে বাধা দিয়ে JAK-STAT সিগন্যালিং পথ বন্ধ করে দেয়। এটি সাইটোকাইন রিসেপ্টর থেকে STAT-এর ফসফোরাইলেশন ও নিউক্লিয়াসে স্থানান্তর বাধা দিয়ে জিন প্রকাশ নিয়ন্ত্রণ করে। মায়েলোফাইব্রোসিসে এটি স্প্লেনোমেগালি হ্রাস করে, JAK2V617F মিউট্যান্ট কোষ কমায় এবং TNF-α, IL-6-এর মতো ইনফ্লেমেটরি সাইটোকাইন হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
মায়েলোফাইব্রোসিস (প্লেটলেট কাউন্ট অনুযায়ী):
- >২০০ × ১০⁹/L: ২০ মিগ্রা দিনে ২ বার
- ১০০-২০০ × ১০⁹/L: ১৫ মিগ্রা দিনে ২ বার
- ৫০-১০০ × ১০⁹/L: ৫ মিগ্রা দিনে ২ বার
পলিসাইথেমিয়া ভেরা:
- শুরু: ১০ মিগ্রা দিনে ২ বার
অ্যাকিউট GVHD:
- শুরু: ৫ মিগ্রা দিনে ২ বার; ৩ দিন পর ANC/প্লেটলেট ৫০%-এর কম না কমলে ১০ মিগ্রা দিনে ২ বার বৃদ্ধি করুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- অ্যানিমিয়া
- নিউট্রোপেনিয়া
- সংক্রমণের ঝুঁকি
- ক্ষত (ব্রুইজিং)
- মাথা ঘোরা ও মাথাব্যথা
- নন-মেলানোমা ত্বকের ক্যান্সার
- লিপিড বৃদ্ধি
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, নিউট্রোপেনিয়া: ডোজ হ্রাস বা সাময়িক বন্ধ; CBC ও প্লেটলেট প্রতি ২-৪ সপ্তাহ পর্যবেক্ষণ করুন
- গুরুতর ব্যাকটেরিয়াল, মাইকোব্যাকটেরিয়াল, ফাঙ্গাল ও ভাইরাল সংক্রমণের ঝুঁকি
- যক্ষ্মা (টিবি): শুরু করার আগে টিবি ঝুঁকি মূল্যায়ন করুন; সক্রিয় টিবি থাকলে বিলম্ব করুন
- PML (প্রগ্রেসিভ মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি): সন্দেহ হলে বন্ধ করুন ও মূল্যায়ন করুন
- হার্পিস জোস্টার: প্রাথমিক লক্ষণে চিকিৎসা নিন
- হেপাটাইটিস বি: HBV-DNA টাইটার বৃদ্ধি হতে পারে; পর্যবেক্ষণ করুন
- হঠাৎ বন্ধ করবেন না (উইথড্রয়াল সিনড্রোম); ধীরে ধীরে ডোজ কমান
- ত্বকের ক্যান্সার: পর্যায়ক্রমিক ত্বক পরীক্ষা
- লিপিড: ৮-১২ সপ্তাহে লিপিড প্যারামিটার মূল্যায়ন করুন
ওভারডোজ
ওভারডোজের নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; ২০০ মিগ্রা পর্যন্ত একক ডোজ সহনীয়; উচ্চ মাত্রায় মাইলোসপ্রেশন (লিউকোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) হতে পারে; হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সূর্যালোক থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।