৳ 233.33/পিস
প্যাক: ৳ 2,333.30
৳ 233.33/পিস
প্যাক: ৳ 2,333.30
এক নজরে
ইমাটিনিব একটি টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর যা ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া (CML), তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (GIST) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- নতুন নির্ণয় করা Ph+ CML (ক্রনিক ফেজ)
- Ph+ CML (ব্লাস্ট ক্রাইসিস, অ্যাক্সিলারেটেড ফেজ, বা ইন্টারফেরন-আলফা থেরাপি ব্যর্থতার পর)
- রিল্যাপ্সড বা রিফ্র্যাক্টরি Ph+ ALL (প্রাপ্তবয়স্ক)
- নতুন নির্ণয় করা Ph+ ALL (শিশু, কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে)
- MDS/MPD (PDGFR জিন পুনর্বিন্যাসের সাথে)
- এগ্রেসিভ সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (D816V c-Kit মিউটেশন ছাড়া)
- হাইপারইওসিনোফিলিক সিনড্রোম/ইওসিনোফিলিক লিউকেমিয়া (FIP1L1-PDGFRα ফিউশন কাইনেজ সহ)
- আনরিসেক্টেবল, রিকারেন্ট এবং/অথবা মেটাস্ট্যাটিক ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবেরান্স
- Kit (CD117) পজিটিভ আনরিসেক্টেবল এবং/অথবা মেটাস্ট্যাটিক ম্যালিগন্যান্ট GIST
- GIST-এর অ্যাডজুভেন্ট চিকিৎসা (সম্পূর্ণ গ্রস রিসেকশনের পর)
ফার্মাকোলজি
ইমাটিনিব একটি ছোট অণু প্রোটিন-টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর যা Bcr-Abl টাইরোসিন কাইনেজ (TK) এবং বেশ কয়েকটি রিসেপ্টর TK-এর কার্যকলাপ বাধা দেয়। এটি মৌখিক প্রশাসনের পরে ভালভাবে শোষিত হয়, পরম জৈব উপলভ্যতা ৯৮%। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধতা প্রায় ৯৫%। CYP3A4 প্রধান এনজাইম যা ইমাটিনিবের বিপাকের জন্য দায়ী। ইমাটিনিবের নির্মূল প্রধানত মলের মাধ্যমে, বেশিরভাগই মেটাবোলাইট হিসেবে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- Ph+ CML CP: ৪০০ মিগ্রা/দিন
- Ph+ CML AP বা BC: ৬০০ মিগ্রা/দিন
- Ph+ ALL: ৬০০ মিগ্রা/দিন
- MDS/MPD: ৪০০ মিগ্রা/দিন
- ASM: ১০০ মিগ্রা/দিন বা ৪০০ মিগ্রা/দিন
- HES/CEL: ১০০ মিগ্রা/দিন বা ৪০০ মিগ্রা/দিন
- DFSP: ৮০০ মিগ্রা/দিন (৪০০ মিগ্রা দিনে ২ বার)
- GIST (মেটাস্ট্যাটিক/আনরিসেক্টেবল): ৪০০ মিগ্রা/দিন
- GIST (অ্যাডজুভেন্ট): ৪০০ মিগ্রা/দিন × ৩ বছর
শিশু ডোজ (মৌখিক):
- Ph+ CML CP: ৩৪০ মিগ্রা/মি²/দিন (সর্বোচ্চ ৬০০ মিগ্রা/দিন)
- Ph+ ALL: ৩৪০ মিগ্রা/মি²/দিন (সর্বোচ্চ ৬০০ মিগ্রা/দিন)
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর: ডোজ ২৫% হ্রাস করুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- পেটে ব্যথা
- ডায়রিয়া
- ক্লান্তি
- পেশী ক্র্যাম্প
- পেশী/হাড়/জয়েন্টে ব্যথা
- বমি বমি ভাব
- ফুসকুড়ি
- বমি
গুরুতর: তরল ধারণ ও এডিমা, হেমাটোলজিক টক্সিসিটি, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, হেপাটোটক্সিসিটি, হেমোরেজ, টিউমার লাইসিস সিনড্রোম, হাইপোথাইরয়েডিজম
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয়; উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে; গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করলে বা গর্ভবতী হলে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করুন; চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ১৫ দিন পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক প্রয়োজন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ইমাটিনিব ড্রাইভিং ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে (মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি)
- তরল ধারণ ও এডিমা: নিয়মিত ওজন পর্যবেক্ষণ করুন
- সাইটোপেনিয়াস: প্রথম মাস সাপ্তাহিক, দ্বিতীয় মাস দ্বি-সাপ্তাহিক CBC পর্যবেক্ষণ
- হেপাটোটক্সিসিটি: চিকিৎসা শুরুর আগে এবং মাসিক লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ
- কার্ডিয়াক রোগ বা ঝুঁকির কারণ থাকলে পর্যবেক্ষণ করুন
- গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতি সম্পর্কে সতর্ক করুন
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ১২০০-১৬০০ মিগ্রা: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি; ১৮০০-৩২০০ মিগ্রা: দুর্বলতা, মায়ালজিয়া; ৬৪০০ মিগ্রা (একক ডোজ): বমি, পেটে ব্যথা, জ্বর; ৮-১০ গ্রাম (একক ডোজ): বমি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যথা; উপসর্গভিত্তিক সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে, শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।