জেনেরিক
Amikacin
বাজারে 17টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
অ্যামিকাসিন একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা গুরুতর গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সেপটিসেমিয়া, শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ, মেনিনজাইটিস, ত্বকের সংক্রমণ ও ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশনে কার্যকর।
পরিচিতি
অ্যামিকাসিন সালফেট একটি সেমিসিন্থেটিক অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক যা ইন ভিট্রোতে সিউডোমোনাস, ই. কোলাই, প্রোটিয়াস, ক্লেবসিয়েলা, অ্যাসিনেটোব্যাক্টর ও সাইট্রোব্যাক্টর প্রজাতির বিরুদ্ধে সক্রিয়। জেন্টামাইসিন, টোব্রামাইসিন বা কানামাইসিন প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলিও অ্যামিকাসিনে সংবেদনশীল হতে পারে। এটি পেনিসিলিনেজ-উৎপাদনকারী ও মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস প্রজাতির বিরুদ্ধেও সক্রিয়। এটি ইন্ট্রামাসকুলার বা ইনট্রাভেনাস পথে দেওয়া হয় এবং সংক্রমণের তীব্রতা অনুযায়ী ডোজ নির্ধারণ করা হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
ব্যাকটেরিয়াল সেপ্টিসেমিয়া (নবজাতক সেপসিস সহ); শ্বাসতন্ত্রের গুরুতর সংক্রমণ; হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ; কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ (মেনিনজাইটিস সহ); ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ; ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সংক্রমণ (পেরিটোনাইটিস সহ); পোড়া ও অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সংক্রমণ; জটিল ও পুনরাবৃত্ত ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন; জেন্টামাইসিন ও টোব্রামাইসিন-প্রতিরোধী স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ; স্ট্যাফিলোকক্কাস সংক্রমণ।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজি
অ্যামিকাসিন সালফেট একটি সেমিসিন্থেটিক অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক। এটি ব্যাকটেরিয়ার ৩০এস রাইবোসোমাল সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয়ে প্রোটিন সংশ্লেষণে বাধা দেয়, যার ফলে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি স্তব্ধ হয় ও কোষের মৃত্যু ঘটে। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ানাশক প্রভাবও প্রদর্শন করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যামিকাসিন ব্যাকটেরিয়ার ৩০এস রাইবোসোমাল সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয়ে প্রোটিন সংশ্লেষণ বাধা দেয়, যার ফলে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোধ হয় ও সংক্রমণ ছড়াতে পারে না।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু: ১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন, ২টি সমান ডোজে বিভক্ত (প্রাপ্তবয়স্কদের ৫০০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার সমতুল্য) ।
নবজাতক ও অকালপ্রসূত শিশু: প্রাথমিক লোডিং ডোজ ১০ মি.গ্রা./কেজি, তারপর ১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন ২টি সমান ডোজে ।
জীবন-হানিকারক সংক্রমণ বা সিউডোমোনাস সংক্রমণ: ৫০০ মি.গ্রা. প্রতি ৮ ঘন্টা (সর্বোচ্চ ১.৫ গ্রাম/দিন, সর্বোচ্চ মোট ডোজ ১৫ গ্রাম) ।
ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (সিউডোমোনাস ছাড়া): ৭.৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন, ২টি সমান ডোজে (প্রাপ্তবয়স্কদের ২৫০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার) ।
কিডনি সমস্যা: ডোজ হ্রাস বা ডোজ ব্যবধান বৃদ্ধি করুন ।
সেবন পদ্ধতি
ইন্ট্রামাসকুলার বা ইনট্রাভেনাস প্রশাসন (হাসপাতালে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে) ।
ইনট্রাপেরিটোনিয়াল ব্যবহার: ০.২৫% ঘনত্বে ইরিগ্যান্ট হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে ।
ডোজ মিস করলে করণীয়
অ্যামিকাসিন হাসপাতালে চিকিৎসক দ্বারা দেওয়া হয়; ডোজ মিসের বিষয় প্রাসঙ্গিক নয় ।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- মায়োরিলাক্সেন্ট: প্রভাব বৃদ্ধি পায়; শ্বাস বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি
- অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড: অটোটক্সিসিটি ও নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধি
- দ্রুত-ক্রিয়াশীল ডাইইউরেটিকস: রেনাল ফেইলিউরে অটোটক্সিসিটি ঝুঁকি বাড়ে
- সেফালোস্পোরিন বা পলিমিক্সিন: নেফ্রোটক্সিসিটি ঝুঁকি বাড়ে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনে কোনো ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই ।
প্রতিনির্দেশনা
অ্যামিকাসিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: রক্তের ইউরিয়া বৃদ্ধি, ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, ত্বকে ফুসকুড়ি, ড্রাগ ফিভার, মাথাব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া ।
গুরুতর (বিরল): শ্রবণশক্তি হ্রাস (টিনিটাস, ভার্টিগো, আংশিক বা সম্পূর্ণ বিপরীতমুখী/অপরিবর্তনীয় বধিরতা), কিডনি ক্ষতি, ভারসাম্যহীনতা, অটোটক্সিসিটি, নেফ্রোটক্সিসিটি ।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ: D। অ্যামিকাসিন দ্রুত প্লাসেন্টা অতিক্রম করে ভ্রূণের সঞ্চালনে প্রবেশ করে এবং ভ্রূণের অটোটক্সিসিটির সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে । শুধুমাত্র প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করুন ।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
অ্যামিকাসিন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন ।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- পেশি শিথিলকারী ওষুধের সাথে ব্যবহারে শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি
- অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে অটোটক্সিসিটি ও নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়ে
- দ্রুত-ক্রিয়াশীল ডাইইউরেটিকসের সাথে অটোটক্সিসিটি ঝুঁকি বাড়ে (রেনাল ফেইলিউরে)
- সেফালোস্পোরিন বা পলিমিক্সিনের সাথে নেফ্রোটক্সিসিটি ঝুঁকি বাড়ে
- গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করবেন না (ভ্রূণের অটোটক্সিসিটি ঝুঁকি)
- চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন (কিডনি ক্ষতি কমাতে)
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য ডোজ ওজনভিত্তিক প্রযোজ্য (ওপরের ডোজ বিভাগ দেখুন) ।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (কিডনি ফাংশন হ্রাসের কারণে) ।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন। পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন।
লিভার সমস্যা: সম্ভবত নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই বলে মনে করা হয় ।
ওভারডোজ
ওভারডোজের ক্ষেত্রে পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস বা হিমোডায়ালাইসিস অ্যামিকাসিন অপসারণে সহায়তা করতে পারে ।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C-এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন ।
রাসায়নিক গঠন
C₂₂H₄₃N₅O₁₃ (আণবিক ওজন: ৫৮৫.৬ গ্রাম/মোল)