জেনেরিক
Digoxin
বাজারে 6টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ডাইগক্সিন একটি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যা হার্ট ফেইলিউর ও অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ডাইগক্সিন একটি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যা মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধি করে (পজিটিভ ইনোট্রপিক কার্যকলাপ) এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (AV) নোডের মাধ্যমে হৃদয়ের পরিবাহিতা হ্রাস করে। ডাইগক্সিন ভাস্কুলার স্মুথ পেশীতে সরাসরি ক্রিয়া এবং অটোনমিক স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে পরোক্ষ প্রভাবও প্রয়োগ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- হার্ট ফেইলিউর
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অনিয়ন্ত্রিত ভেন্ট্রিকুলার রেট)
- তীব্র ও ক্রনিক লেফট ভেন্ট্রিকুলার ফেইলিউর
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
থেরাপিউটিক ক্লাস
Positive Inotropic drugs
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড
ফার্মাকোলজি
ডাইগক্সিন একটি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যা মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধি করে (পজিটিভ ইনোট্রপিক কার্যকলাপ) এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (AV) নোডের মাধ্যমে হৃদয়ের পরিবাহিতা হ্রাস করে। ডাইগক্সিন ভাস্কুলার স্মুথ পেশীতে সরাসরি ক্রিয়া এবং অটোনমিক স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে পরোক্ষ প্রভাবও প্রয়োগ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডাইগক্সিন মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধি করে এবং AV নোডের মাধ্যমে হৃদয়ের পরিবাহিতা হ্রাস করে, যা হার্টের কার্যকারিতা উন্নত করে ও অনিয়মিত হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক (দ্রুত ডিজিটালাইজেশন - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন): মোট লোডিং ডোজ ১০-১৫ mcg/kg; প্রাথমিক ৫০% দিন, তারপর প্রতি ৬-৮ ঘন্টা ২ বার লোডিং ডোজের ¼ দিন।
প্রাপ্তবয়স্ক (রক্ষণাবেক্ষণ): ৩.৪-৫.১ mcg/kg/দিন বা ০.১২৫-০.৫ মি.গ্রা./দিন PO।
প্রাপ্তবয়স্ক (হার্ট ফেইলিউর): ০.১২৫-০.২৫ মি.গ্রা. PO/IV দৈনিক।
শিশু: বয়স ও ওজন অনুযায়ী ডোজ (প্রিম্যাচিউর নবজাতক থেকে >১০ বছর)।
সেবন পদ্ধতি
প্রতিদিন একই সময়ে খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি ডাইগক্সিনের একটি ডোজ মিস করেন, তা বাদ দিন এবং স্বাভাবিক সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, মাথাব্যযে, ক্লান্তি, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন, বিষণ্নতা, অ্যারিথমিয়া, হার্ট ব্লক।
অন্যান্য: দৃষ্টি ব্যাঘাত, গাইনেকোমাস্টিয়া (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
সতর্কতা ও সাবধানতা
গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে (মাথা ঘোরা, দৃষ্টি পরিবর্তন, তন্দ্রা)। ডোজ ওভারডোজের লক্ষণ (ধীর হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট) সম্পর্কে সতর্ক থাকুন। হঠাৎ বন্ধ করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা
ডিজিটালিস বিষাক্ততা; ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া/ফাইব্রিলেশন; অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি; অ্যাক্সেসরি পাথওয়ের কারণে অ্যারিথমিয়া (যেমন উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম)।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ফেনাইটোইন, নিওমাইসিন, সালফাসালাজিন, কাওলিন, পেকটিন, অ্যান্টাসিড, রেডিওথেরাপি: কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
মেটোক্লোপ্রামাইড: সলিড ডোজ ফর্মের শোষণ পরিবর্তন করতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, স্পিরোনোল্যাকটোন, কুইনিডিন, ক্যালসিয়াম লবণ: রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
প্রাণঘাতী: হাইপোক্যালেমিয়া ও হাইপোম্যাগনেসেমিয়া কার্ডিয়াক টক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে ডাইগক্সিন গ্রহণ নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
ডাইগক্সিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় তবে প্লাজমার তুলনায় কম ঘনত্বে; স্তন্যদানকারী শিশুর জন্য নিরাপদ।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
নবজাতক ও শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারণ করা হয়েছে (বয়স ও ওজন অনুযায়ী)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন হ্রাস ও টিস্যু সংবেদনশীলতার কারণে কম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি রোগ: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (নিম্ন প্রান্তের ডোজ ০.১২৫ মি.গ্রা./দিন)।
লিভার রোগ: সম্ভবত নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নাও হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজে অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, দৃষ্টি ব্যাঘাত, অ্যারিথমিয়া হতে পারে। চিকিৎসা সহায়তা নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ডাইগক্সিন