জেনেরিক
Fluoxetine
বাজারে 12টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ফ্লুওক্সেটিন একটি SSRI এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা ডিপ্রেশন, প্যানিক ডিজঅর্ডার, অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিজঅর্ডার ও বুলিমিয়া নার্ভোসার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ফ্লুওক্সেটিন একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (SSRI) গ্রুপের ওষুধের অন্তর্গত। এটি ডিপ্রেশন ও প্যানিক ডিজঅর্ডার এবং অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিজঅর্ডারের মতো অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
ফ্লুওক্সেটিন মেজাজ উন্নত করে ও উদ্বেগ ও টেনশন উপশম করে ডিপ্রেশন থেকে পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। এটি বুলিমিয়া নার্ভোসা (একটি খাওয়ার ব্যাধি) চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়, যেখানে এটি বিং-ইটিং ও পুর্গিং (বমি) হ্রাস করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ডিপ্রেশন: ডিপ্রেসিভ ইলনেসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- বুলিমিয়া নার্ভোসা: বিং-ইটিং ও পুর্গিং হ্রাসে ব্যবহৃত হয়।
- অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিজঅর্ডার: OCD-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- প্যানিক ডিজঅর্ডার: প্যানিক ডিজঅর্ডারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (SSRI)
ফার্মাকোলজি
ফ্লুওক্সেটিন প্রিসন্যাপটিক নিউরোনাল মেমব্রেনে সেরোটোনিনের রিআপটেক নির্বাচনীভাবে বাধা দিতে দেখা গেছে যা CNS-তে সেরোটোনিনের সিন্যাপটিক ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। এটি বর্ধিত সেরোটোনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশনের সাথে সম্পর্কিত অসংখ্য কার্যকরী পরিবর্তন ঘটায়। ফ্লুওক্সেটিন নোরেপাইনফ্রিন ও ডোপামিনের রিআপটেকের উপর কোনো প্রভাব ফেলে না এবং স্বাভাবিক থেরাপিউটিক ডোজে অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যান্টিহিস্টামিনিক বা α1 অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং কার্যকলাপ প্রদর্শন করে না।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ফ্লুওক্সেটিন সিলেকটিভভাবে সেরোটোনিন রিআপটেক বাধা দিয়ে মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা মেজাজ উন্নত করে ও ডিপ্রেশন, প্যানিক ও অবসেসিভ ডিজঅর্ডারের লক্ষণ উপশম করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- ডিপ্রেশন: প্রাথমিক: ২০ মিগ্রা দিনে ১ বার; প্রয়োজনে ৮০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি (২ ভাগে বিভক্ত)।
- বুলিমিয়া নার্ভোসা: ৬০ মিগ্রা/দিন (একক বা বিভক্ত ডোজ)।
- OCD: প্রাথমিক: ২০ মিগ্রা/দিন; প্রয়োজনে ৬০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি; সর্বোচ্চ ৮০ মিগ্রা/দিন।
- প্যানিক ডিজঅর্ডার: প্রাথমিক: ১০ মিগ্রা/দিন; ১ সপ্তাহ পর ২০ মিগ্রা/দিন; প্রয়োজনে ৬০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত।
- PMDD: ২০ মিগ্রা/দিন ধারাবাহিকভাবে অথবা মাসিকের ১৪ দিন আগে শুরু।
- বয়স্ক: সর্বোচ্চ ৬০ মিগ্রা/দিন।
শিশু ডোজ (>৭ বছর, OCD): প্রাথমিক: ১০ মিগ্রা/দিন; ২ সপ্তাহ পর ২০ মিগ্রা/দিন; প্রয়োজনে ৬০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত।
সেবন পদ্ধতি
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ওষুধ গ্রহণ করুন; চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। ফ্লুওক্সেটিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ফ্লুওক্সেটিনের একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- ওয়ারফারিন, ডিগক্সিন: প্লাজমা ঘনত্বে ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তন হতে পারে।
- ডায়াজেপাম: T½ দীর্ঘায়িত হয়।
- ক্লোপিডোগ্রেল: সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- প্রাণঘাতী: MAOI-এর সাথে সংমিশ্রণে গুরুতর প্রতিক্রিয়া; ফ্লুওক্সেটিন বন্ধের ৫ সপ্তাহ পর MAOI শুরু করা উচিত।
- অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস: প্লাজমা লেভেল ২ গুণ বৃদ্ধি পায়।
- লিথিয়াম: লেভেল পর্যবেক্ষণ করুন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ফ্লুওক্সেটিন সেবন নিরাপদ নয়।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক ফেইলিওর
- অতি সংবেদনশীলতা
- স্তন্যদান
- MAOI-এর সাথে সহ-ব্যবহার বা MAOI বন্ধের ২ সপ্তাহের মধ্যে
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
- অপাচ্যতা
- ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো সিনড্রোম
- ক্ষুধা হ্রাস
- নিম্ন যৌন ইচ্ছা
- বমি বমি ভাব
- গলা ব্যথা
- ঘাম
- কাঁপুনি
- দুর্বলতা
- হাই তোলা
- অস্বাভাবিক স্বপ্ন
- বিলম্বিত বীর্যপাত
- শুষ্ক মুখ
- অনিদ্রা
- স্নায়বিকতা
- তন্দ্রা
- সাইনাস সংক্রমণ
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ফ্লুওক্সেটিন নিরাপদ নাও হতে পারে; প্রাণি研究中 উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে; ডাক্তার সুবিধা ও সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ফ্লুওক্সেটিন স্তন্যদানের সময় সম্ভবত নিরাপদ নয়; সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ফ্লুওক্সেটিন গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- সকালে গ্রহণ করুন (রাতে গ্রহণ করলে ঘুমের সমস্যা হতে পারে)।
- প্রথমবার শুরু করার সময় উদ্বেগ ও অ্যাজিটেশন হতে পারে।
- ওজন হ্রাস ও ক্ষুধা হ্রাস হতে পারে।
- হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন বা আত্মহত্যার চিন্তা দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
- অর্গাজমে অসুবিধা বা যৌন ইচ্ছা হ্রাস হলে ডাক্তারকে জানান।
- আসক্তি/নির্ভরতার সম্ভাবনা খুব কম।
- ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: ৭ বছরের বেশি বয়সী OCD রোগীদের ডোজ উপরে দেওয়া হয়েছে; ৮ বছরের বেশি ডিপ্রেশনের জন্য ডোজ দেওয়া হয়েছে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের সর্বোচ্চ ৬০ মিগ্রা/দিন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: ফ্লুওক্সেটিন সম্ভবত নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে; গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা।
লিভার সমস্যা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ফ্লুওক্সেটিনের ওভারডোজে বমি বমি ভাব, বমি, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি, সেরোটোনিন সিনড্রোম হতে পারে; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা দিন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ফেনোথিয়াজিন সম্পর্কিত ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ৩০°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ফ্লুওক্সেটিন