জেনেরিক
Hydrocortisone
বাজারে 18টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
হাইড্রোকর্টিসোন একটি কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ যা গুরুতর অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া, অ্যালার্জি, ক্যান্সার, ত্বক ও চোখের রোগ এবং অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
হাইড্রোকর্টিসোন কর্টিকোস্টেরয়েড শ্রেণীর একটি ওষুধ যা প্রদাহ (লালভাব ও ফোলাভাব) এবং অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী রাসায়নিক বার্তাবাহকের উৎপাদন ব্লক করে কাজ করে। এটি প্রাথমিক বা মাধ্যমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, শক, কনজেনিটাল অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া, ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হাইপারক্যালসেমিয়া, ননসাপুরেটিভ থাইরয়েডাইটিস, রিউমাটিক ডিসঅর্ডার, ডার্মাটোলজিক রোগ, গুরুতর অ্যালার্জিজনিত অবস্থা, চক্ষু রোগ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, হেমাটোলজিক ডিসঅর্ডার এবং নিওপ্লাস্টিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাথমিক বা মাধ্যমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা
- তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা
- প্রচলিত থেরাপিতে অপ্রতিক্রিয়াশীল শক
- কনজেনিটাল অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া
- ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হাইপারক্যালসেমিয়া
- ননসাপুরেটিভ থাইরয়েডাইটিস
- রিউমাটিক ডিসঅর্ডার
- ডার্মাটোলজিক রোগ (অ্যালার্জিক স্টেটস, সিভিয়ার সেবোরিক ডার্মাটাইটিস, সিভিয়ার সোরিয়াসিস, পেমফিগাস, সিভিয়ার এরিথেমা মাল্টিফর্ম)
- গুরুতর অ্যালার্জিজনিত অবস্থা (ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, এটোপিক ডার্মাটাইটিস, সিরাম সিকনেস, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ড্রাগ হাইপারসেনসিটিভিটি, আরটিকারিয়াল ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া, তীব্র ননইনফেকশাস ল্যারিঞ্জিয়াল এডিমা)
- চক্ষু রোগ (হার্পিস জোস্টার অফথালমিকাস, ইরাইটিস, ইরিডোসাইক্লাইটিস, কোরিওরেটিনাইটিস, ডিফিউজ পোস্টেরিয়র ইউভেইটিস, অপটিক নিউরাইটিস)
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ
- হেমাটোলজিক ডিসঅর্ডার (অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, সেকেন্ডারি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, এরিথ্রোব্লাস্টোপেনিয়া)
- নিওপ্লাস্টিক রোগ (লিউকেমিয়া ও লিম্ফোমা, শিশুদের তীব্র লিউকেমিয়া)
- এডিমেটাস স্টেটস
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের তীব্র এক্সাসারবেশন
থেরাপিউটিক ক্লাস
গ্লুকোকোর্টিকয়েড
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
কর্টিকোস্টেরয়েড
ফার্মাকোলজি
হাইড্রোকর্টিসোন এনজাইম ফসফোলিপেজ A2 বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ বাধা দেয়। এটি প্রদাহের সময় নির্গত বিভিন্ন ভাসোঅ্যাকটিভ এজেন্ট হ্রাস করে এবং প্রোটিন সংশ্লেষণের হার নিয়ন্ত্রণ করে। হাইড্রোকর্টিসোনের অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ক্রিয়া পলিমরফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের স্থানান্তর দমন এবং কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি বিপরীত করার কারণে হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
হাইড্রোকর্টিসোন পলিমরফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের স্থানান্তর দমন এবং কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি বিপরীত করে প্রদাহ হ্রাস করে এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব প্রদান করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- প্রাথমিক ডোজ: রোগ অনুযায়ী প্রতিদিন ২০-২৪০ মিগ্রা
- অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: প্রতিদিন ২০-৩০ মিগ্রা (২ ভাগে)
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ইনজেকশন):
- তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা: ১০০-৫০০ মিগ্রা ৩-৪ বার/২৪ ঘন্টা
- অ্যানেস্থেশিয়ার সময় অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার সাপ্লিমেন্ট: ইন্ডাকশনে ২৫-৫০ মিগ্রা
- স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস: ১-২ মিগ্রা/কেজি IV q6hr প্রাথমিক ২৪ ঘন্টা; রক্ষণাবেক্ষণ: ০.৫-১ মিগ্রা/কেজি q6hr
- ইন্ট্রা-আর্টিকুলার (জয়েন্ট ইনফ্লামেশন): অ্যাসিটেট: ৫-৫০ মিগ্রা (আক্রান্ত জয়েন্টের আকার অনুযায়ী)
শিশু ডোজ (ইনজেকশন):
- তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা: <১ বছর: ২৫ মিগ্রা; ১-৫ বছর: ৫০ মিগ্রা; ৬-১২ বছর: ১০০ মিগ্রা
- স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস: ১-২ মিগ্রা/কেজি IV q6hr ২৪ ঘন্টা; সর্বোচ্চ ২৫০ মিগ্রা IV; রক্ষণাবেক্ষণ: ২ মিগ্রা/কেজি/দিন IV q6hr
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে গ্রহণ করুন (পেট খারাপ এড়াতে); পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন; IM ইনজেকশন বা ধীর IV ইনজেকশন/ইনফিউশন হিসেবে পরিচালিত হয়।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- গোড়ালি ফোলা
- মাথা ঘোরা
- মাথাব্যথা
- দুর্বলতা
দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ ডোজে:
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া
- এসোফেজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস
- মাসিক অনিয়ম
- কার্বোহাইড্রেট ও গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস
- তরল ধারণ
- ওজন বৃদ্ধি
- উচ্ছ্বাস, মুড সুইং, বিষণ্নতা, অনিদ্রা, ব্রণ
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- পেপটিক আলসারের ইতিহাসে সতর্কতা (পেপটিক আলসারের ঘটনা বৃদ্ধি করে)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, হাইপারটেনশন, গ্লুকোমা, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এপিলেপসিতে সতর্কতা
- সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর বা গলা ব্যথা) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান
- ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (লক্ষণ খারাপ হতে পারে)
- দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির পর ধীরে ধীরে বন্ধ করুন
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- গুরুতর সিস্টেমিক ফাঙ্গাল সংক্রমণ
- যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- ভাইরাল/ফাঙ্গাল সংক্রমণ, টিউবারকুলার বা সিফিলিটিক ক্ষত (উপযুক্ত কেমোথেরাপি ব্যতীত)
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- থায়াজাইড: হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া বৃদ্ধি পায়
- এনএসএআইডি: পেপটিক আলসার বা জিআই রক্তপাতের ঘটনা বৃদ্ধি পায়
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হয়
- অ্যান্টিডায়াবেটিক ও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ: ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন
- কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, প্রিমিডোন, বারবিচুরেটস, রিফাম্পিসিন: কর্টিকোস্টেরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস পায়
- সাইক্লোস্পোরিন: উভয় ওষুধের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়
- ইস্ট্রোজেন বা মৌখিক গর্ভনিরোধক: প্রভাব বৃদ্ধি পায়
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে; প্রাণি研究中 উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র একান্ত প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপদ; উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: ৪০০-৮০০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/দিন (২-৩ ভাগে)। তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা: <১ বছর: ২৫ মিগ্রা; ১-৫ বছর: ৫০ মিগ্রা; ৬-১২ বছর: ১০০ মিগ্রা।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য উপলব্ধ; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: কর্টিকোস্টেরয়েড ওভারডোজের তীব্র বিষাক্ততা বিরল; দীর্ঘমেয়াদী ওভারডোজ কুশিং সিনড্রোম সৃষ্টি করতে পারে; উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
হাইড্রোকর্টিসোন