জেনেরিক
Indapamide
বাজারে 20টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইন্ডাপামাইড একটি মূত্রবর্ধক (ওয়াটার পিল) ওষুধ যা উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওরের সাথে সম্পর্কিত লবণ ও তরল ধারণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইন্ডাপামাইড একটি মৌখিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট যা থায়াজাইড মূত্রবর্ধকের সাথে সম্পর্কিত। এটি ডিস্টাল টিউবিউলের প্রক্সিমাল অংশে সোডিয়ামের পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে সোডিয়াম ও ক্লোরাইডের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে এবং প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায়। এটি কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি হ্রাস, ধমনী প্রাচীরের পুরুত্ব হ্রাস এবং ভাসোডাইলেটরি ইকোস্যানয়েড গঠন উদ্দীপনের মাধ্যমে রক্তচাপ কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- এসেনশিয়াল হাইপারটেনশন
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওরের সাথে সম্পর্কিত লবণ ও তরল ধারণ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
থায়াজাইড-সদৃশ মূত্রবর্ধক
ফার্মাকোলজি
ইন্ডাপামাইড একটি মৌখিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট। এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়ার সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া জানা যায়নি, তবে ভাস্কুলার ও রেনাল উভয় ক্রিয়া জড়িত। এটি কার্ডিয়াক হাইপারট্রফি হ্রাস, ধমনী প্রাচীরের পুরুত্ব হ্রাস, করোনারি ভেসেলে ফাইব্রোনেক্টিনের ভ্রূণ আইসোফর্ম জমা প্রতিরোধ, ফ্রি র্যাডিক্যাল স্ক্যাভেঞ্জিং এর মাধ্যমে ভাসোডাইলেটরি ইকোস্যানয়েড গঠন উদ্দীপনা এবং রেনাল কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজের সাথে মিথস্ক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে। রেনাল ক্রিয়াস্থল ডিস্টাল টিউবিউলের প্রক্সিমাল অংশ।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডিস্টাল টিউবিউলের প্রক্সিমাল অংশে সোডিয়াম পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে সোডিয়াম ও ক্লোরাইড নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায় এবং রক্তচাপ কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- হাইপারটেনশন: ১.২৫-২.৫ মিগ্রা দৈনিক ১ বার (একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে)
- শোথ (এডিমা): ২.৫ মিগ্রা দৈনিক ১ বার, প্রয়োজন হলে ১ সপ্তাহ পর ৫ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি
- সকালে গ্রহণ করুন (রাতে প্রস্রাব এড়াতে)
শিশু ডোজ: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
সেবন পদ্ধতি
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ওষুধ গ্রহণ করুন; পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না; খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে; তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো; সকালে গ্রহণ করুন (রাতে প্রস্রাব এড়াতে)।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ও মূত্রবর্ধকের সাথে সংযোজক প্রভাব
- কর্টিকোস্টেরয়েড, কর্টিকোট্রপিন ও অ্যামফোটেরিসিনের সাথে হাইপোক্যালেমিয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়
- লিথিয়ামের সাথে বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় (প্রাণঘাতী)
- হাইপোক্যালেমিয়া ডিজিটালিস বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে
- নোরেপাইনফ্রিনের প্রতি ধমনী প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ইন্ডাপামাইড অতিরিক্ত তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অ্যানুরিয়া
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
- গুরুতর লিভার রোগ
- হাইপোক্যালেমিয়া
- ইন্ডাপামাইড বা সালফোনামাইডের প্রতি অ্যালার্জি
- রেনাল ফেইলিওর
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা
- মাথাব্যথা
- ক্লান্তি
- বমি বমি ভাব
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ
- পেশী ক্র্যাম্প
অন্যান্য: অ্যানোরেক্সিয়া, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারইউরিসেমিয়া), অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ত্বকে ফুসকুড়ি, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, ব্লাড ডিসক্রেসিয়াস)
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সাধারণত নিরাপদ; প্রাণি উন্নয়নশীল শিশুর জন্য কম বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি; তবে মানুষের গবেষণা সীমিত; গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না; ইন্ডাপামাইড গ্রহণকারী মায়েরা স্তন্যদান করবেন না।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ইন্ডাপামাইড সতর্কতা ও দৃষ্টি প্রভাবিত করতে পারে; উপসর্গ দেখা দিলে ড্রাইভ করবেন না
- রাতে প্রস্রাব এড়াতে সকালে গ্রহণ করুন
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন (মাথা ঘোরা বৃদ্ধি পেতে পারে)
- রক্তে সোডিয়ামের হঠাৎ পতন ঘটতে পারে; কম সোডিয়াম খাদ্য এড়িয়ে চলুন
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন; কম না হলে ডাক্তারকে জানান
- মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা পেশী দুর্বলতা অব্যাহত থাকলে ডাক্তারকে জানান
- পানি/ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, ডায়াবেটিস, গাউট ও কিডনি সমস্যায় সতর্কতা
- পটাসিয়াম ও ইউরিক অ্যাসিড সিরাম স্তর পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: গুরুতর কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে কার্যকর কিন্তু মূত্রবর্ধক প্রভাব হ্রাস পায়।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; গুরুতর লিভার রোগে contraindicated।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ইলেক্ট্রোলাইট ডিপ্লেশন (হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া), বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, হাইপোটেনশন; উপসর্গভিত্তিক ও সহায়ক চিকিৎসা; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করুন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
থায়াজাইড মূত্রবর্ধক ও সম্পর্কিত ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ইন্ডাপামাইড