জেনেরিক
Mesalazine
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মেসালাজিন একটি অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ যা আলসারেটিভ কোলাইটিস ও ক্রোনস ডিজিজের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অন্ত্রে প্রদাহজনক রাসায়নিক মধ্যস্থতাকারীদের উৎপাদন বাধা দিয়ে প্রদাহ হ্রাস করে।
পরিচিতি
মেসালাজিন সালফাসালাজিনের সক্রিয় অংশ হিসেবে বিবেচিত হয়। এর ক্রিয়াকলাপের সঠিক প্রক্রিয়া অজানা, তবে এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসায় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার স্থানীয় রাসায়নিক মধ্যস্থতাকারীদের (বিশেষত লিউকোট্রিয়েন সংশ্লেষণ) বাধা দেওয়ার ক্ষমতার কারণে হতে পারে। ক্রিয়া সিস্টেমিকের পরিবর্তে টার্মিনাল ইলিয়াম ও কোলনে স্থানীয় হতে পারে। এটি সাইক্লোঅক্সিজেনেস ব্লক করে এবং কোলনে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন বাধা দিয়ে প্রদাহ কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মৃদু থেকে মাঝারি আলসারেটিভ কোলাইটিস - চিকিৎসা ও রিমিশন রক্ষণাবেক্ষণ
- ক্রোনস ডিজিজ - রিমিশন রক্ষণাবেক্ষণ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি
ফার্মাকোলজি
মেসালাজিন অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড মেটাবোলাইটের মিউকোসাল উৎপাদন হ্রাস করে, সাইক্লোঅক্সিজেনেস ও লাইপোক্সিজেনেস পথ উভয়কে বাধা দিয়ে কোলনে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন হ্রাস করে প্রদাহ কমায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অন্ত্রের প্রদাহজনক রাসায়নিক মধ্যস্থতাকারীদের উৎপাদন বাধা দিয়ে প্রদাহ হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- আলসারেটিভ কোলাইটিস (তীব্র): ৪ গ্রাম/দিন পর্যন্ত (২-৪ ডোজে), ৬ সপ্তাহ
- আলসারেটিভ কোলাইটিস (রক্ষণাবেক্ষণ): ২ গ্রাম/দিন (বিভক্ত ডোজে)
- ক্রোনস ডিজিজ (রক্ষণাবেক্ষণ): ১.২-২.৪ গ্রাম/দিন (বিভক্ত ডোজে)
শিশু (৫-১২ বছর): তীব্র: ১৫-২০ মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ ১ গ্রাম) দিনে ৩ বার; রক্ষণাবেক্ষণ: ১০ মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ ৫০০ মিগ্রা) দিনে ২-৩ বার
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন
- গ্রানুলস: জিহ্বায় ফেলে পানি বা কমলার রসের সাথে গিলে ফেলুন অথবা দইয়ের সাথে মিশিয়ে নিন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ল্যাকটুলোজ বা অন্যান্য pH-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে দেবেন না (মেসালাজিন নিঃসরণ প্রতিরোধ)
- ডিগক্সিন শোষণ হ্রাস করতে পারে
- NSAID ও অ্যাজাথিওপ্রিনের সাথে রেনাল প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে সতর্কতা; ডাক্তারের পরামর্শ নিন (পেট খারাপ ও রক্তপাতের ঝুঁকি)।
প্রতিনির্দেশনা
- স্যালিসিলেট বা ফর্মুলেশনের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (CrCl <২০ মিলি/মিনিট)
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
- ২ বছরের কম বয়সী শিশু
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যযা
- বমি বমি ভাব, বমি
- ডায়রিয়া
- পেটে ব্যথা
- পেট ফাঁপা
- চুলকানি
- চুল পড়া
- অ্যাস্থেনিয়া, ডিসপেপসিয়া
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: মেসালাজিন গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে (বিভাগ C); প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। শুধুমাত্র উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মেসালাজিন স্তন্যদানে সম্ভবত অসুরক্ষিত; স্তনের দুধে যেতে পারে; শিশুর ডায়রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- পাইলোরিক স্টেনোসিসে গ্যাস্ট্রিক ধারণ বিলম্বিত হতে পারে
- রেনাল ডিসফাংশনে সতর্কতা (নেফ্রোপ্যাথি, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস)
- লিভার ডিজিজে সতর্কতা (হেপাটিক ফেইলিওর রিপোর্ট)
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ডাক্তারের পরামর্শ নিন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়; ৫-১২ বছর বয়সী শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬৫ বছর+ রোগীদের রক্তকণিকা গণনা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন (রেনাল ফাংশন হ্রাসের সম্ভাবনা বেশি)।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; CrCl <২০ মিলি/মিনিটে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; নিয়মিত রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শোষণ প্রতিরোধ, তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন, রেনাল ফাংশন বজায় রাখা; কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যামিনোসালিসিলেট
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
মেসালাজিন