জেনেরিক
Paliperidone
বাজারে 8টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্যালিপেরিডোন একটি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ যা স্কিজোফ্রেনিয়া ও স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ডোপামিন D2 ও সেরোটোনিন 5HT2A রিসেপ্টর ব্লক করে মেজাজ, চিন্তা ও আচরণ উন্নত করে।
পরিচিতি
প্যালিপেরিডোন রিসপেরিডোনের প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট। এটি একটি কেন্দ্রীয়ভাবে সক্রিয় ডোপামিন টাইপ 2 (D2) অ্যান্টাগোনিস্ট ও প্রধানত সেরোটোনিন টাইপ 2 (5-HT2A) অ্যান্টাগোনিস্ট কার্যকলাপ সহ সাইকোট্রপিক এজেন্ট। এটি α1 ও α2 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ও H1 হিস্টামিনার্জিক রিসেপ্টরের অ্যান্টাগোনিস্ট হিসেবেও সক্রিয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- স্কিজোফ্রেনিয়া (তীব্র চিকিৎসা ও পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ)
- স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (মনোথেরাপি বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট/মুড স্টেবিলাইজারের সাথে)
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপটিক ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক
ফার্মাকোলজি
প্যালিপেরিডোন ডোপামিন D2 ও সেরোটোনিন 5HT2A রিসেপ্টর ব্লক করে সাইকোসিসের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করে। α1 ও α2 অ্যাড্রেনার্জিক ও H1 হিস্টামিনার্জিক রিসেপ্টর ব্লক করেও কার্যকলাপ প্রদর্শন করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডোপামিন ও সেরোটোনিন রিসেপ্টর ব্লক করে স্কিজোফ্রেনিয়া ও স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- স্কিজোফ্রেনিয়া: ৬ মিগ্রা/দিন (প্রাথমিক); ৩ মিগ্রা/দিন বৃদ্ধি (৫ দিনের বেশি ব্যবধানে); সর্বোচ্চ ১২ মিগ্রা/দিন
- স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার: ৬ মিগ্রা/দিন (প্রাথমিক); ৩-১২ মিগ্রা/দিন; সর্বোচ্চ ১২ মিগ্রা/দিন
শিশু ডোজ (>৫১ কেজি): ৩ মিগ্রা/দিন (প্রাথমিক); ৩-১২ মিগ্রা/দিন; সর্বোচ্চ ১২ মিগ্রা/দিন
শিশু ডোজ (<৫১ কেজি): ৩ মিগ্রা/দিন (প্রাথমিক); ৩-৬ মিগ্রা/দিন; সর্বোচ্চ ৬ মিগ্রা/দিন
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে (সকালে) গ্রহণ করুন
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- টাকিকার্ডিয়া
- অ্যাকাথিসিয়া
- তন্দ্রা
- কম্পন
- ডাইস্টোনিয়া
- কগহুইল রিজিডিটি
- উদ্বেগ
- ওজন বৃদ্ধি
- ডিসপেপসিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস
- নাইস্টাগমাস
সতর্কতা ও সাবধানতা
- হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (লক্ষণ আরও খারাপ হতে পারে)
- CV রোগ, QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসলিপিডেমিয়া, স্থূলতা, হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, খিঁচুনিতে সতর্কতা
- গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন
- রক্তের গ্লুকোজ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
প্রতিনির্দেশনা
- অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- QT ব্যবধান দীর্ঘায়িতকারী ওষুধের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি (ক্লাস IA/III অ্যান্টিঅ্যারিথমিক)
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন সৃষ্টিকারী ওষুধের সাথে সংযোজক প্রভাব
- লেভোডোপা ও অন্যান্য ডোপামিনার্জিকের ক্রিয়া প্রতিহত করতে পারে
- কার্বামাজেপাইন প্লাজমা মাত্রা হ্রাস করে
- ভ্যালপ্রোয়েট প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে গ্রহণ করলে অতিরিক্ত তন্দ্রা হতে পারে; এড়িয়ে চলুন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: প্যালিপেরিডোন গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে; প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: প্যালিপেরিডোন স্তন্যদানে সম্ভবত অসুরক্ষিত; স্তন্যদুধে নির্গত হতে পারে ও শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য স্কিজোফ্রেনিয়ায় নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়; ১৮ বছরের কম বয়সীদের জন্য স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl ৫০-৭৯: ৩ মিগ্রা/দিন (প্রাথমিক); সর্বোচ্চ ৬ মিগ্রা/দিন; CrCl ১০-৪৯: ১.৫ মিগ্রা/দিন (প্রাথমিক); সর্বোচ্চ ৩ মিগ্রা/দিন; CrCl <১০: সুপারিশ করা হয় না।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার রোগে সতর্কতা; মৃদু-মাঝারিতে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
ওভারডোজের তথ্য সীমিত; নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; লক্ষণভিত্তিক সহায়ক ব্যবস্থা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
প্যালিপেরিডোন