জেনেরিক
Simvastatin
বাজারে 9টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
সিমভাস্ট্যাটিন একটি স্ট্যাটিন যা উচ্চ কোলেস্টেরল কমাতে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। এটি HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইম বাধা দিয়ে LDL কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমায় এবং HDL কোলেস্টেরল বাড়ায়।
পরিচিতি
সিমভাস্ট্যাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ-এর একটি প্রতিযোগিতামূলক ইনহিবিটর, যা কোলেস্টেরল বায়োসিন্থেসিসের প্রাথমিক ও হার-সীমিত ধাপকে অনুঘটক করে। লিভারে HMG-CoA রিডাক্টেজ বাধা দিয়ে লিভার কোষে LDL রিসেপ্টর ঘনত্ব বৃদ্ধি করে, যা প্লাজমা থেকে LDL কোলেস্টেরল অপসারণ বাড়ায় এবং VLDL কোলেস্টেরল হ্রাস করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া (টাইপ IIa ও IIb)
- করোনারি হৃদরোগ ও উন্নত প্লাজমা কোলেস্টেরল
- উচ্চ কোলেস্টেরল
- হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক প্রতিরোধ
থেরাপিউটিক ক্লাস
স্ট্যাটিন
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
সিমভাস্ট্যাটিন লিভারে HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইম বাধা দিয়ে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ হ্রাস করে। এর ফলে লিভার কোষে LDL রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, যা প্লাজমা থেকে LDL কোলেস্টেরল অপসারণ বাড়ায়। এটি VLDL কোলেস্টেরলও হ্রাস করে এবং HDL কোলেস্টেরল বৃদ্ধি করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
HMG-CoA রিডাক্টেজ বাধা দিয়ে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ হ্রাস করে ও LDL কোলেস্টেরল কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া: শুরু ৫-১০ মিগ্রা/দিন (সন্ধ্যায়); সর্বোচ্চ ৪০ মিগ্রা/দিন
- উচ্চ CV ঝুঁকি: শুরু ৪০ মিগ্রা/দিন; ৪ সপ্তাহ ব্যবধানে সমনয়; সর্বোচ্চ ৮০ মিগ্রা/দিন
- হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া: ৪০ মিগ্রা/দিন (সন্ধ্যায়) বা ৮০ মিগ্রা/দিন (৩ বিভক্ত ডোজ)
- ড্রোনেডারোন/ভেরাপামিল/ডিলটিয়াজেমের সাথে: ১০ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়
- অ্যামিওডারোন/অ্যামলোডিপাইন/রানোলাজিনের সাথে: ২০ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়
শিশু ডোজ (হেটেরোজাইগাস FH, ১০-১৭ বছর):
- শুরু ১০ মিগ্রা/দিন; ৪ সপ্তাহ ব্যবধানে বৃদ্ধি; সর্বোচ্চ ৪০ মিগ্রা/দিন
সেবন পদ্ধতি
- সন্ধ্যায় খাবারের পরে ও শোবার আগে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যথা, ক্লান্তি, অনিদ্রা
- বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য/ডায়রিয়া, ফ্ল্যাটুলেন্স
- পেটে ক্র্যাম্প, ডিসপেপসিয়া
- মায়ালজিয়া, মায়োসাইটিস, মায়োপ্যাথি
- র্যাবডোমায়োলাইসিস (বিরল)
- হেপাটাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস (বিরল)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- লিভারের রোগ বা অব্যক্ত ক্রমাগত ট্রান্সামিনেজ বৃদ্ধিতে ব্যবহার করবেন না
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না
- চীনা বংশোদ্ভূত রোগীদের ৮০ মিগ্রা/দিন নিয়াসিনের সাথে ব্যবহার করবেন না
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার করবেন না
- মায়োপ্যাথির লক্ষণ (পেশি ব্যথা, দুর্বলতা) পর্যবেক্ষণ করুন
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় লিভার রোগ বা ক্রমাগত ট্রান্সামিনেজ বৃদ্ধি
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (ইট্রাকোনাজোল, কেটোকোনাজোল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, এইচআইভি প্রোটেজ ইনহিবিটর)
- জেমফাইব্রোজিল, সাইক্লোস্পোরিন, ডানাজোল
- আঙ্গুরের রস
- সিমভাস্ট্যাটিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- বোসেন্টান, এফাভাইরেনজ, রিফাম্পিসিন: সিরাম মাত্রা হ্রাস
- কোলচিসিন, অ্যামিওডারোন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম: মায়োপ্যাথি ও র্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি
- অ্যামলোডিপাইন: মায়োপ্যাথির ঝুঁকি
- এজেটিমিব: হেপাটোটক্সিসিটি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
সিমভাস্ট্যাটিনের সাথে অ্যালকোহল সেবন অনিরাপদ (লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অনিরাপদ (Category X); ভ্রূণের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর প্রভাব; গর্ভাবস্থায় বা গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা থাকলে ব্যবহার করবেন না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: X — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে অনিরাপদ; শিশুর জন্য বিষাক্ত হতে পারে; ব্যবহার করবেন না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১০-১৭ বছর শিশুদের হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়ায় নির্দেশিত; ১০ বছরের কম নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের সতর্কতা প্রয়োজন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: হালকা-মাঝারি: ডোজ সমনয় প্রয়োজন নেই; গুরুতর: ৫ মিগ্রা/দিন শুরু; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সক্রিয় লিভার রোগ বা গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার করবেন না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজের তথ্য নেই; নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; সাধারণ ব্যবস্থা গ্রহণ করুন ও লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
সিমভাস্ট্যাটিন