জেনেরিক
Tofacitinib
বাজারে 27টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
টোফাসিটিনিব একটি জ্যানাস কাইনেজ ইনহিবিটর যা মাঝারি থেকে গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ইনফ্ল্যামেশন কমিয়ে জয়েন্টের ব্যথা, ফোলা ও ক্ষতি কমায়।
পরিচিতি
টোফাসিটিনিব একটি আংশিক ও প্রত্যাবর্তনযোগ্য জ্যানাস কাইনেজ (JAK) ইনহিবিটর। এটি JAK-STAT সিগন্যালিং পাথওয়ে ব্লক করে প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের প্রভাব হ্রাস করে, ফলে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস ও আলসারেটিভ কোলাইটিসে ইনফ্ল্যামেশন কমে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস
- আলসারেটিভ কোলাইটিস
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
জ্যানাস কাইনেজ ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
টোফাসিটিনিব JAK-STAT পাথওয়ে ব্লক করে প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের সংকেত প্রতিরোধ করে। এর ফলে ইমিউন সেল ফাংশন ও ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স কমে, যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ও অন্যান্য অটোইমিউন রোগে উপকারী।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
জ্যানাস কাইনেজ এনজাইম ব্লক করে STAT প্রোটিনের ফসফোরাইলেশন ও অ্যাক্টিভেশন প্রতিরোধ করে ইনফ্ল্যামেশন কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: ৫ মিগ্রা দিনে ২ বার
- সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: ৫ মিগ্রা দিনে ২ বার
- আলসারেটিভ কোলাইটিস: ১০ মিগ্রা দিনে ২ বার ৮ সপ্তাহ, তারপর ৫ বা ১০ মিগ্রা দিনে ২ বার
- মাঝারি/গুরুতর রেনাল বা মাঝারি হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: ৫ মিগ্রা দিনে ১ বার
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা ছাড়া গ্রহণ করা যায়
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চিবাবেন না বা ভাঙবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (কেটোকোনাজল): এক্সপোজার বাড়ে
- মাঝারি CYP3A4 ও শক্তিশালী CYP2C19 ইনহিবিটর (ফ্লুকোনাজল): এক্সপোজার বাড়ে
- শক্তিশালী CYP ইন্ডিউসার (রিফাম্পিসিন): এক্সপোজার কমে
- ট্যাক্রোলিমাস, সাইক্লোস্পোরিন: AUC বাড়ে, Cmax কমে
- মেথোট্রেক্সেট: AUC ও Cmax কমে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনে কোনো ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান বা এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ডায়রিয়া
- মাথাব্যথা
- উচ্চ রক্তচাপ
- নাক বন্ধ হওয়া
- নাক দিয়ে পানি পড়া
- গলা ব্যথা
- উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রাণী研究中 জন্মগত ত্রুটি দেখা গেছে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; মায়ের দুধে যেতে পারে ও শিশুর ক্ষতি করতে পারে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সক্রিয় সংক্রমণ থাকলে ব্যবহার করবেন না
- গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়
- নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন
- লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন
- যকৃত, কিডনি, রক্তকণিকা ও কোলেস্টেরল মনিটরিং প্রয়োজন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬৫ বছরের বেশি বয়স্কদের মধ্যে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি; সতর্কতা প্রয়োজন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: মাঝারি থেকে গুরুতর: ৫ মিগ্রা দিনে ১ বার
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মাঝারি: ৫ মিগ্রা দিনে ১ বার; গুরুতর: সুপারিশ করা হয় না
ওভারডোজ
লক্ষণ: বোন ম্যারো সাপ্রেশন, সংক্রমণ।
চিকিৎসা: সাপোর্টিভ; নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।