Crizocent 250
Rx- জেনেরিক:
- Crizotinib
- কোম্পানি:
- Incepta Pharmaceuticals Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Capsule
- প্যাক সাইজ:
- Box (60 Capsule)
৳ 1,500/পিস
প্যাক: ৳ 90,000
এক নজরে
Crizotinib — অ-ক্ষুদ্র কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার, স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের (এনএসসিএলসি) চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত যা অ্যানাপ্লাস্টিক লিম্ফোমা কিনেস-পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক এনএসসিএলসি টিউমারগুলির জন্য নির্দেশিত যা ROS1-পজিটিভসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Crizotinib এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Crizotinib নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যা স্থানীয়ভাবে উন্নত বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। Crizotinib খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া উচিত, তবে সর্বাধিক সুবিধা পেতে প্রতিদিন একই সময়ে এটি খাওয়ার চেষ্টা করুন। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কি ডোজ প্রয়োজন এবং কত ঘন ঘন আপনি এটি গ্রহণ করতে হবে। এটি নির্ভর করবে আপনার কিসের জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। বমি বমি ভাব, বমি, শোথ (ফোলা), এবং ডায়রিয়া এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা ডাক্তারের পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে গুরুতর পেটে ব্যথা, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত হৃদস্পন্দন, দৃষ্টিশক্তির আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি বা অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন। আপনার ডাক্তার লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য চিকিত্সার সময় কিছু রক্ত পরীক্ষা করতে পারেন। এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার হৃদরোগ, লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে বা সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য কোনো ওষুধ সেবন করলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত হতে পারে তাই আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানতে দিন। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থা এড়াতে চিকিত্সার সময় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
অ-ক্ষুদ্র কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার, স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের (এনএসসিএলসি) চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত যা অ্যানাপ্লাস্টিক লিম্ফোমা কিনেস-পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক এনএসসিএলসি টিউমারগুলির জন্য নির্দেশিত যা ROS1-পজিটিভ • নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ALK, হেপাটোসাইট গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (HGFR, c-Met), এবং Recepteur d'Origine Nantais (RON) সহ রিসেপ্টর টাইরোসিন কাইনেসের ইনহিবিটর জিনের অভিব্যক্তি এবং সংকেত যা কোষের বিস্তার বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এবং নিম্নলিখিত টিউমারগুলির বেঁচে থাকার অভিব্যক্তি সক্রিয় হয় ALK অনকোজেনিক ফিউশন প্রোটিন সিগন্যালিংকে বাধা দেয় যা এই অনকোজেনিক ফিউশন প্রোটিনের প্রকাশকে উৎসাহিত করে, যার ফলে টিউমার কোষের বিস্তারকে বাধা দেয় Crizotinib একটি ক্যান্সার বিরোধী ঔষধ। এটি অস্বাভাবিক প্রোটিনের ক্রিয়াকে ব্লক করে কাজ করে যা ক্যান্সার কোষকে সংখ্যাবৃদ্ধির জন্য সংকেত দেয়। এটি ক্যান্সার কোষের বিস্তার বন্ধ বা ধীর করতে সাহায্য করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: মৌখিক প্রাপ্তবয়স্ক অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের (NSCLC) চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত যা একটি এফডিএ-অনুমোদিত পরীক্ষার দ্বারা সনাক্ত করা অ্যানাপ্লাস্টিক লিম্ফোমা কিনেস (ALK)-পজিটিভ। এছাড়াও মেটাস্ট্যাটিক NSCLC টিউমারগুলির জন্য নির্দেশিত যা ROS1- পজিটিভ। টিউমার নমুনাগুলিতে ALK বা ROS1 পজিটিভিটির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে মেটাস্ট্যাটিক NSCLC-এর চিকিত্সার জন্য রোগীদের নির্বাচন করুন। ক্যাপসুল 250 mg PO q12hr যতক্ষণ পর্যন্ত রোগী থেরাপি থেকে ক্লিনিকাল সুবিধা পাচ্ছেন ততক্ষণ চিকিত্সা চালিয়ে যান ডোজ পরিবর্তন ডোজ বাধা এবং/অথবা ডোজ 200 mg PO q12hr তে হ্রাস করা নিরাপত্তা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে প্রয়োজন হতে পারে; আরও কমানোর প্রয়োজন হলে 250 mg PO qDay এ হ্রাস করুন হেপাটিক বৈকল্য: সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে Child Dose: নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা না প্রতিষ্ঠিত Renal Dose: কিডনি বৈকল্য হালকা থেকে মাঝারি (CrCl 30-90 mL/min): কোন শুরু ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; এই 2 টি গোষ্ঠীর মধ্যে স্থির-স্থায়ী ট্রফ ঘনত্ব স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন (যেমন, CrCl >90 mL/min) গুরুতর (CrCl <30 mL/min) বা শেষ পর্যায়ের রেনাল রোগের অনুরূপ: সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে
সেবন পদ্ধতি
খাদ্য সঙ্গে বা ছাড়া গ্রহণ; একটি উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার AUCinf এবং Cmax ~ 14% কমিয়ে দেয় ক্যাপসুলগুলিকে পুরো গিলে ফেলা উচিত আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Crizotinib খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।
ডোজ মিস করলে করণীয়
আপনি যদি Crizotinib এর একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে এটি এড়িয়ে যান এবং আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী দিয়ে চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% ALT উচ্চতা (76%), AST উচ্চতা (61%), দৃষ্টি ব্যাধি (60%), ডায়রিয়া (60%), বমি বমি ভাব (55%), লিম্ফোপেনিয়া (51%), নিউট্রোপেনিয়া (49%), বমি ( 47%), কোষ্ঠকাঠিন্য (42%), শোথ (31%), হাইপোফোসফেমিয়া (28%), ক্ষুধা হ্রাস (27%), ক্লান্তি (27%), ডিসজিউসিয়া (26%), উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (26%), মাথা ঘোরা (22%), নিউরোপ্যাথি (19%), ডাইসেথেসিয়া (19%), হাঁটার ব্যাঘাত (19%), হাইপোস্থেসিয়া (19%), পেশী দুর্বলতা (19%), স্নায়ুতন্ত্র (19%), পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (19%), পেরেথেসিয়া (19%), পেরিফেরাল সেন্সরি নিউরোপ্যাথি (19%), পলিনিউরোপ্যাথি (19%), ত্বকে জ্বালাপোড়া (19%), হাইপোক্যালেমিয়া (18%) 1-10% ওজন কমেছে (10%), ফুসকুড়ি (9%) ডিসপেপসিয়া (8%), পালমোনারি এমবোলিজম (6%), QT প্রলম্বন (5%), ব্র্যাডিকার্ডিয়া (5%), নিউমোনিয়া (4.1%), নিউমোনাইটিস (4%), রেনাল সিস্ট (4%), ARDS (4%) ), পালমোনারি এমবোলিজম (3.5%), সিনকোপ (3%), ডিসপনিয়া (2.3%), হেপাটিক ব্যর্থতা (1%), ইসোফ্যাগাইটিস (2%) <1% দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, গ্রেড 4 (0.2%), হাইপোগোনাডিজম; রক্তের টেস্টোস্টেরন হ্রাস (1%) সাধারণ: • বমি বমি ভাব • বমি • ডায়রিয়া • কোষ্ঠকাঠিন্য • পেটে ব্যথা • চাক্ষুষ বৈকল্য • মাথা ঘোরা • স্বাদ পরিবর্তন • ক্লান্তি • ক্ষুধা কমে যাওয়া • ফুসকুড়ি • শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাস (নিউট্রোফিল)
সতর্কতা ও সাবধানতা
মারাত্মক, সহ মারাত্মক, চিকিত্সা-সম্পর্কিত নিউমোনাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে; নিউমোনাইটিসের নির্দেশক ফুসফুসের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং হেপাটোক্সিসিটি সনাক্ত করা হলে স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন; ALT এবং মোট বিলিরুবিনের উচ্চতা রিপোর্ট করা হয়েছে; 2 মাসের জন্য q2wk মনিটর করুন, তারপর মাসিক এবং ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে গ্রেড 2-4 উচ্চতার সাথে আরও ঘন ঘন পরীক্ষার মাধ্যমে; নির্দেশিত হিসাবে সাময়িকভাবে স্থগিত, ডোজ কমানো বা স্থায়ীভাবে ডোজ বন্ধ করা (ডোজ পরিবর্তনগুলি দেখুন) লক্ষণীয় ব্র্যাডিকার্ডিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে, সিনকোপ সহ; ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধের সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন; নিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন; সাময়িকভাবে স্থগিত করুন, ডোজ হ্রাস করুন বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন (ডোজ পরিবর্তনগুলি দেখুন) দৃষ্টিশক্তির ব্যাধি, মাথা ঘোরা বা চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত ক্লান্তির কারণে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্কতা গর্ভবতী মহিলাদের (গর্ভাবস্থা দেখুন) আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ (ILD) পরিচালনা করার সময় ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে )/নিউমোনাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে; আইএলডি/নিউমোনাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দেওয়া ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ডিফেক্ট এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের রিপোর্ট করা হয়েছে; অপটিক অ্যাট্রোফি এবং অপটিক নার্ভ ডিসঅর্ডারগুলি দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সম্ভাব্য কারণ হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে; গুরুতর চাক্ষুষ ক্ষতির নতুন সূত্রপাত বন্ধ করুন স্তন্যপান করানোর সময় মানুষের দুধে ক্রিজোটিনিবের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই কারণ স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, বুকের দুধ খাওয়াবেন না। চিকিত্সা এবং চূড়ান্ত ডোজ পরে 45 দিনের জন্য [UNSAFE] Crizotinib সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। Crizotinib নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় সাহায্য করে যা স্থানীয়ভাবে উন্নত, বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া প্রতিদিন একই সময়ে এটি নিন। Crizotinib এর সাথে ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। হাইড্রেটেড থাকুন এবং এটি অব্যাহত থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। এটি মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি ঝাপসা হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতার প্রয়োজন হয় এমন কিছু করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে। আপনি যদি গুরুতর পেটে ব্যথা, জ্বর, সর্দি, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত হৃদস্পন্দন, দৃষ্টি আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি বা অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তার আপনার যকৃতের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন যখন আপনি এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করছেন। আপনি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ালে Crizotinib গ্রহণ করবেন না। এই ওষুধ খাওয়ার সময় গর্ভাবস্থা রোধ করতে গর্ভনিরোধের নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
প্রতিনির্দেশনা
অতি সংবেদনশীলতা
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[CONSULT YOUR DOCTOR] Crizotinib এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা তার কার্যপ্রণালীর উপর ভিত্তি করে, গর্ভবতী মহিলাকে গর্ভনিরোধক দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে চিকিত্সার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজ পরে কমপক্ষে 90 দিনের জন্য কনডম ব্যবহার করুন [CONSULT YOUR DOCTOR] Crizotinib গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] Crizotinib সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CAUTION] গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Crizotinib ব্যবহার করা উচিত। Crizotinib এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Crizotinib ব্যবহার করা উচিত। Crizotinib এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Crizotinib ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।