Ezitor 20/10

• প্রাথমিক হাইপারলিপিডেমিয়া (হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল ও নন-ফ্যামিলিয়াল) বা মিশ্র হাইপারলিপিডেমিয়া - মোট কোলেস্টেরল, LDL-কোলেস্টেরল, অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি, ট্রাইগ্লিসারাইড ও নন-HDL-কোলেস্টেরল কমাতে এবং HDL-কোলেস্টেরল বাড়াতে
• হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া (HoFH) - অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী চিকিৎসার (যেমন LDL অ্যাফেরেসিস) সাথে বা তার অনুপস্থিতিতে

অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমকে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দিয়ে যকৃতে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ কমায় এবং যকৃতের কোষ পৃষ্ঠে LDL রিসেপ্টর সংখ্যা বৃদ্ধি করে LDL-এর ক্যাটাবলিজম ত্বরান্বিত করে।

ইজেটিমিব ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্রাশ বর্ডারে অবস্থান করে কোলেস্টেরল শোষণ বাধা দেয়। এর আণবিক লক্ষ্য হল স্টেরল ট্রান্সপোর্টার Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1), যা অন্ত্রে কোলেস্টেরল ও ফাইটোস্টেরল শোষণে অংশগ্রহণ করে। ক্লিনিকাল গবেষণায় ইজেটিমিব অন্ত্রের কোলেস্টেরল শোষণ ৫৪% পর্যন্ত বাধা দিতে দেখা গেছে।

প্রাপ্তবয়স্ক:

• প্রস্তাবিত শুরু ডোজ: ১০/১০ মিগ্রা বা ২০/১০ মিগ্রা দৈনিক একবার
• LDL-C ৫৫%-এর বেশি কমানোর প্রয়োজন হলে: ৪০/১০ মিগ্রা দৈনিক শুরু
• ডোজ পরিসীমা: ১০/১০ মিগ্রা থেকে ৮০/২০ মিগ্রা দৈনিক
• ডোজ সমন্বয়: শুরু/বৃদ্ধির ২ বা তার বেশি সপ্তাহ পর লিপিড পরীক্ষা করে ডোজ সমন্বয় করুন

হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া (HoFH):

• ডোজ: ৪০/১০ মিগ্রা বা ৮০/১০ মিগ্রা দৈনিক
• অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী চিকিৎসার সাথে বা তার অনুপস্থিতিতে ব্যবহার করুন

রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে পেশির প্রভাবের জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সক্রিয় যকৃতের রোগ বা অব্যক্ত যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধিতে নিষিদ্ধ।

• বমি বমি ভাব (Nausea)
• কোষ্ঠকাঠিন্য (Constipation)
• পেটব্যথা (Stomach pain)
• মাথাব্যথা (Headache)
• পেশিতে ব্যথা (Muscle pain)
• যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি (Increased liver enzymes)
• রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা বৃদ্ধি (Increased glucose level in blood)

গুরুতর (বিরল): র্যাবডোমায়োলাইসিস, মায়োপ্যাথি, যকৃতের আঘাত

[অসুরক্ষিত] গর্ভাবস্থায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন + ইজেটিমিব ব্যবহার করবেন না (গর্ভাবস্থা বিভাগ এক্স)। কোলেস্টেরল ভ্রূণের বিকাশের জন্য অপরিহার্য।

গুরুতর সতর্কতা:

• পেশিতে ব্যথা বা দুর্বলতা (বিশেষ করে জ্বরের সাথে) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান
• যকৃতের ক্ষতির লক্ষণ (পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, গাঢ় প্রস্রাব, ত্বক/চোখ হলুদ হওয়া) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না
• সক্রিয় যকৃতের রোগ বা অব্যক্ত যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধিতে নিষিদ্ধ
• রক্তের শর্করা ও যকৃতের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
• অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন

অতিরিক্ত মাত্রার জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই। লক্ষণীয় ও সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন।

৩০°C তাপমাত্রার নিচে, শুকনো স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।