Pixan 5

Apixaban একটি ওষুধ যা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা রক্ত পাতলাকারী হিসাবে পরিচিত। এটি রক্ত জমাট বাঁধা এবং চিকিত্সা করতে সাহায্য করে। এটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি আপনার পা, ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ের শিরাগুলিতে জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে এবং চিকিত্সা করে। Apixaban সাধারণত অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দে আক্রান্ত রোগীদের (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। যারা হাঁটু বা নিতম্ব প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার করেছেন তাদের জমাট বাঁধার ঝুঁকিও এটি কমিয়ে দেয়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে এবং প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া ভাল। আপনাকে অনেক বছর ধরে এই ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে, এমনকি কিছু ক্ষেত্রে জীবনের জন্যও। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা ছাড়া এটি গ্রহণ বন্ধ করবেন না বা ডোজ পরিবর্তন করবেন না। এটি আপনাকে দ্রুত হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা থ্রম্বোসিস (রক্তনালীর মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধা) হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। আপনি আপনার জীবনযাত্রায় পরিবর্তন করে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে পারেন, যেমন ধূমপান না করা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং আপনার প্রয়োজন হলে ওজন কমানো। Apixaban এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সহজে রক্তপাত, উদাহরণস্বরূপ, নাক দিয়ে রক্ত পড়া বা ঘা হওয়া। আপনি যদি কোন উপসর্গ অনুভব করেন, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে নিম্ন রক্তচাপ, বমি বমি ভাব এবং ত্বকে ফুসকুড়ি। এই ঔষধ গ্রহণ করবেন না যদি আপনার কিডনি বা লিভারের গুরুতর সমস্যা থাকে, যদি আপনার বর্তমানে রক্তপাত হয় বা আপনি যদি রক্ত জমাট বাঁধা কমাতে অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেন। এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় আপনার বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়। অন্যান্য anticoagulants থেকে ভিন্ন, এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় একটি নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা (PT-INR) প্রয়োজন হয় না।

ননভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে যুক্ত স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বলিজমের ঝুঁকি কমাতে নির্দেশিত, নিতম্ব বা হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের পরে ডিভিটি/পিই-এর পোস্টঅপারেটিভ প্রফিল্যাক্সিস, ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস (ডিভিটি), পালমোনারি এমবোলিজম (পিই), • গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা • পালমোনারি embolism • স্ট্রোক প্রতিরোধ

Apixaban হল একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যা অভ্যন্তরীণ এবং বহির্মুখী জমাটবদ্ধ উভয় পথেই মুক্ত এবং ক্লট-বাউন্ড ফ্যাক্টর Xa-এর সরাসরি, নির্বাচনী এবং বিপরীতমুখী বাধার মাধ্যমে প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং ফাইব্রিন ক্লট গঠনকে বাধা দেয়। জমাট ফ্যাক্টর Xa-এর বাধা থ্রম্বিনের রূপান্তর এবং পরবর্তী থ্রম্বাস গঠনে বাধা দেয়। Apixaban একটি নভেল ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (NOAC)। এটি শরীরে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে কাজ করে।

Adult Dose: মৌখিক প্রাপ্তবয়স্ক VTE প্রতিরোধ: ইলেকটিভ হিপ বা হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি ট্যাবলেট 2.5 মিলিগ্রাম দিনে দুবার। প্রাথমিক ডোজ 12-24 ঘন্টা পোস্ট-অপারেশন নেওয়া উচিত। চিকিত্সার প্রস্তাবিত সময়কাল: রোগীর নিতম্ব প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার 32-38 দিন। রোগীর হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার 10-14 দিন। নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে স্ট্রোক এবং সিস্টেমিক এম্বলিজম প্রতিরোধ প্রাপ্তবয়স্ক: 5 মিলিগ্রাম বিড। নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির যে কোনও 2 সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম পিও বিআইডি কমিয়ে দিন: বয়স? 80 বছর ওজন? 60 কেজি সিরাম ক্রিয়েটিনিন? 1.5 মিলিগ্রাম/ডিএল ওরাল ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম প্রাপ্তবয়স্ক: 7 দিনের জন্য 10 মিলিগ্রাম বিড, তারপরে 5 মিলিগ্রাম বিড। পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ: কমপক্ষে 6 মাস চিকিত্সার পরে 2.5 মিলিগ্রাম বিড। হেপাটিক বৈকল্য মৃদু: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন মাঝারি: রোগীদের অন্তর্নিহিত জমাট অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে; ডেটা সীমিত এবং কোন সুপারিশ উপলব্ধ নেই গুরুতর: প্রস্তাবিত নয় Renal Dose: ডায়ালিসিস ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসে ইএসআরডি সহ রেনাল বৈকল্য: কোন ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না; ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অধ্যয়ন ESRD রোগীদের ডায়ালাইসিসে বা CrCl <15 mL/min রোগীদের তালিকাভুক্ত করেনি; ডোজ সুপারিশগুলি ফার্মাকোকিনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক (এন্টি-এফএক্সএ কার্যকলাপ) ডেটার উপর ভিত্তি করে ESRD এর সাথে অধ্যয়নের বিষয়গুলিতে ডায়ালাইসিস রেনাল ইমপারমেন্ট (ননভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) বজায় রাখা হয়। 2.5 মিলিগ্রাম বিআইডিতে যদি রোগীর বয়সের 1 অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য থাকে? 80 বছর বা ওজন? 60 কেজি ESRD হেমোডায়ালাইসিসে বজায় থাকে: 5 মিলিগ্রাম বিআইডি; ডোজ কমিয়ে 2.5 মিলিগ্রাম BID করুন যদি বয়সের 1 অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য? 80 বছর বা ওজন? 60 কেজি থাকে

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Apixaban খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

আপনি যদি Apixaban এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

এপিস্ট্যাক্সিস, হেমাটোমা, অ্যানিমিয়া, হেমাটুরিয়া, কনটুশন, বমি বমি ভাব; জিআই, রেকটাল বা জিঞ্জিভাল হেমোরেজ। সম্ভাব্য মারাত্মক: এপিডুরাল বা স্পাইনাল হেমাটোমা, মারাত্মক রক্তপাত।

রক্তক্ষরণের বর্ধিত ঝুঁকি যেমন, জন্মগত বা অর্জিত রক্তপাতের ব্যাধি; সক্রিয় আলসারেটিভ জিআই রোগ; ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস; থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া; প্লেটলেট ব্যাধি; হেমোরেজিক স্ট্রোকের ইতিহাস; গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত HTN; সাম্প্রতিক মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড বা চক্ষু সংক্রান্ত সার্জারি। গুরুতর রক্তক্ষরণ হলে ব্যবহার বন্ধ করুন। রেনাল বৈকল্য (CrCl <15 mL/min)। কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে বিরোধী। গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। হাল্কা বা মাঝারি হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীরা (চাইল্ড পগ এ বা বি)। কম শরীরের wt (<60 kg)। যে রোগীরা CYP3A4 এবং P-gp উভয়েরই শক্তিশালী ইনহিবিটারের সাথে সহগামী পদ্ধতিগত চিকিত্সা গ্রহণ করে, যেমন, অ্যাজোল অ্যান্টিমাইকোটিকস (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ভেরিকোনাজোল এবং পোসাকোনাজল) এবং এইচআইভি-পিআই (যেমন, রিটোনাভির); শক্তিশালী CYP3A4 এবং P-gp inducers (যেমন, rifampin, phenytoin, carbamazepine, phenobarb বা St. John's wort)। নিতম্ব বা হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারিতে VTE প্রতিরোধের জন্য CYP3A4 এবং P-gp উভয়ের শক্তিশালী প্রবর্তক সহ সহগামী পদ্ধতিগত চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীরা, রোগীদের মধ্যে NVAF এর সাথে স্ট্রোক। রোগীরা হিমোস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে একযোগে চিকিত্সা করা হয়, যেমন, এনএসএআইডি, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিটরস বা অন্যান্য অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক এজেন্ট। স্পাইনাল/এপিডুরাল অ্যানেসথ বা পাংচার। হিপ ফ্র্যাকচার সার্জারি। রোগীদের কৃত্রিম হার্ট ভালভের সাথে/ অথবা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে। গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ-ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশনের বিরল বংশগত সমস্যাগুলির সাথে রোগীরা। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। শিশু <18 বছর। বৃদ্ধ। স্তন্যদান: মানুষের বুকের দুধে বিতরণ করা হয় কিনা তা অজানা; ইঁদুর দুধে এপিক্সাবান নিঃসৃত করে (মাতৃত্বের ডোজ 12%) মহিলাদেরকে হয় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে বা অ্যাপিক্সাবান থেরাপি বন্ধ করার নির্দেশ দেওয়া উচিত, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে [SAFE] Apixaban সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। সেরা ফলাফলের জন্য, প্রতিদিন একই সময়ে Apixaban নিন। রাতে খাবারের সাথে খাওয়া ভালো এটি খাদ্য বা অন্যান্য ওষুধের সাথে কম যোগাযোগ করে। অতএব, ঘন ঘন ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না। এটি আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। শেভ করার সময়, আঙ্গুলের নখ বা পায়ের নখ কাটার সময়, ধারালো জিনিস ব্যবহার করার সময় বা যোগাযোগের খেলায় (যেমন ফুটবল, কুস্তি) জড়িত থাকার সময় সতর্ক থাকুন। যদি আপনি আপনার বমি, প্রস্রাব বা মলে রক্ত দেখতে পান (কালো, টেরি মল বা উজ্জ্বল লাল রক্ত) আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি সার্জারি বা দাঁতের চিকিৎসা করতে যাচ্ছেন, তাহলে আপনাকে সাময়িকভাবে Apixaban গ্রহণ বন্ধ করতে বলা হতে পারে। আপনার কিডনির সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

অতি সংবেদনশীলতা। ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য সক্রিয় রক্তপাত। কোগুলোপ্যাথির সাথে যুক্ত হেপাটিক রোগ এবং চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকি। বড় রক্তপাতের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকিতে ক্ষত বা অবস্থা। অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এজেন্টের সাথে সহগামী চিকিত্সা।

শক্তিশালী ডুয়াল CYP3A4 এবং P-গ্লাইকোপ্রোটিন (P-gp) ইনহিবিটরস (যেমন ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ইট্রাকোনাজোল, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির) সহ বর্ধিত এক্সপোজার। হেমোস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায় (যেমন অ্যাসপিরিন, হেপারিন, ফাইব্রিনোলাইটিক্স, এসএসআরআই, এনএসএআইডি, সেরোটোনিন নরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস)। শক্তিশালী ডুয়াল CYP3A4 এবং P-gp inducers (যেমন rifampicin, phenytoin, carbamazepine) সহ স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

[CAUTION] Apixaban এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই অন্তর্নিহিত থ্রোম্বোইম্বোলিক রোগ এবং নির্দিষ্ট উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার অবস্থার সাথে মহিলাদের জন্য এটি বেশি হয় প্রকাশিত ডেটা বর্ণনা করে যে শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের পূর্ববর্তী ইতিহাসের মহিলারা গর্ভাবস্থায় পুনরাবৃত্তির জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় থেরাপি পরিচালনা করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় মা এবং ভ্রূণের জন্য পশু অধ্যয়ন গর্ভবতী ইঁদুর, খরগোশ এবং ইঁদুরের চিকিত্সা গর্ভাবস্থার শেষ অবধি ইমপ্লান্টেশনের পরে ভ্রূণ অ্যাপিক্সাবানের সংস্পর্শে আসে, তবে ভ্রূণের বিকৃতি বা বিষাক্ততার ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল না শ্রম এবং প্রসবের সমস্ত রোগী যারা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করে, গর্ভবতী মহিলা সহ, ঝুঁকিপূর্ণ চ বা রক্তপাত; প্রসবের সময় বা প্রসবের সময় ব্যবহার করা নারীদের মধ্যে যারা নিউরাক্সিয়াল অ্যানেস্থেসিয়া গ্রহণ করছেন, এর ফলে এপিডুরাল বা মেরুদণ্ডের হেমাটোমাস হতে পারে; প্রসবের কাছাকাছি আসার সাথে সাথে একটি সংক্ষিপ্ত অ্যাক্টিং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ব্যবহার বিবেচনা করুন এই সেটিংয়ে রক্তপাত এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বিবেচনা করুন স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে মানুষের দুধে ওষুধের বিপাকের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই; ওষুধ এবং/অথবা এর বিপাক ইঁদুরের দুধে উপস্থিত ছিল। মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব [SAFE IF PRESCRIBED] Apixaban সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ বলে মনে করা হয়। প্রাণীর গবেষণায় বিকশিত শিশুর উপর কম বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; যাইহোক, সীমিত মানব গবেষণা আছে।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Apixaban সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Apixaban ব্যবহার করা উচিত। Apixaban এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Apixaban ব্যবহার করা উচিত। Apixaban এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. হালকা লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই।