৳ 25/পিস
প্যাক: ৳ 250
৳ 25/পিস
প্যাক: ৳ 250
এক নজরে
অ্যাপিক্সাবান একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা রক্ত পাতলাকারী ঔষধ যা রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং পায়ের শিরা, ফুসফুস, মস্তিষ্ক ও হৃদপিণ্ডে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের স্ট্রোক ও সিস্টেমিক এম্বোলিজম প্রতিরোধ
- হিপ বা হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির পরে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) ও পালমোনারি এম্বোলিজম (PE) প্রতিরোধ
- ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) এবং পালমোনারি এম্বোলিজম (PE) এর চিকিৎসা
- প্রাথমিক চিকিৎসার পরে DVT ও PE এর পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি হ্রাস
ফার্মাকোলজি
অ্যাপিক্সাবান একটি নির্বাচনী ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটর যা অন্তর্নিহিত ও বহির্নিহিত উভয় কোগুলেশন পথে মুক্ত এবং ক্লট-বাউন্ড ফ্যাক্টর Xa-কে সরাসরি, নির্বাচনী ও বিপরীতমুখীভাবে বাধা দেয়। ফ্যাক্টর Xa-এর বাধা প্রোথ্রম্বিনের রূপান্তর এবং পরবর্তী থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ করে।
ফ্যাক্টর Xa-এর বাধার ফলস্বরূপ, অ্যাপিক্সাবান প্রোথ্রম্বিন টাইম (PT), INR এবং অ্যাক্টিভেটেড পার্শিয়াল থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম (aPTT) এর মতো ক্লটিং টেস্ট দীর্ঘায়িত করে। তবে থেরাপিউটিক ডোজে এই পরিবর্তনগুলি ছোট এবং অ্যাপিক্সাবানের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব পর্যবেক্ষণে কার্যকর নয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
স্ট্যান্ডার্ড ডোজ: ৫ মিগ্রা দিনে ২ বার
ডোজ সমন্বয় (২.৫ মিগ্রা দিনে ২ বার) - নিম্নলিখিত যেকোনো ২টি বৈশিষ্ট্য থাকলে:
- বয়স ≥৮০ বছর
- শরীরের ওজন ≤৬০ কেজি
- সিরাম ক্রিয়েটিনিন ≥১.৫ মিগ্রা/ডিএল
CYP3A4 ও P-gp ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, রিটোনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন) এর সাথে সহ-প্রশাসনে: ২.৫ মিগ্রা দিনে ২ বার
VTE প্রতিরোধ (হিপ/হাঁটু প্রতিস্থাপন): ২.৫ মিগ্রা দিনে ২ বার, প্রথম ডোজ সার্জারির ১২-২৪ ঘন্টা পরে। হিপ: ৩২-৩৮ দিন, হাঁটু: ১০-১৪ দিন।
DVT/PE চিকিৎসা: ৭ দিনের জন্য ১০ মিগ্রা দিনে ২ বার, তারপর ৫ মিগ্রা দিনে ২ বার। পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ: ৬ মাস পর ২.৫ মিগ্রা দিনে ২ বার।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; মাঝারি: সীমিত তথ্য; গুরুতর: সুপারিশ করা হয় না।
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (নন-ভালভুলার এএফ): মৃদু-মাঝারি: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; ESRD (হিমোডায়ালাইসিস): ৫ মিগ্রা দিনে ২ বার (বয়স ≥৮০ বা ওজন ≤৬০ হলে ২.৫ মিগ্রা দিনে ২ বার)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- এপিস্ট্যাক্সিস (নাক দিয়ে রক্তপাত)
- হেমাটোমা
- অ্যানিমিয়া
- হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবে রক্ত)
- কনটুশন (ক্ষত)
- বমি বমি ভাব
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, রেকটাল বা জিঞ্জিভাল হেমোরেজ
- ত্বকে র্যাশ
প্রাণঘাতী: এপিডুরাল বা স্পাইনাল হেমাটোমা, মারাত্মক রক্তপাত।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[নির্দিষ্ট মাত্রায় নিরাপদ] গর্ভাবস্থায় অ্যাপিক্সাবান সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত। প্রাণী গবেষণায় ভ্রুণের উপর নগণ্য বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি; তবে মানব গবেষণা সীমিত। গর্ভাবস্থা ও প্রসবের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
গুরুতর সতর্কতা:
- অ্যাপিক্সাবান বন্ধ করলে থ্রম্বোটিক ইভেন্টের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় - অন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দিয়ে কভার করুন
- সহজে রক্তপাতের ঝুঁকি - শেভিং, নখ কাটা, ধারালো বস্তু বা কন্টাক্ট স্পোর্টসের সময় সতর্ক থাকুন
- সার্জারি বা ডেন্টাল চিকিৎসার আগে কমপক্ষে ৪৮ ঘন্টা আগে বন্ধ করুন (উচ্চ ঝুঁকি) বা ২৪ ঘন্টা আগে (নিম্ন ঝুঁকি)
- গুরুতর কিডনি বা লিভারের সমস্যা, সক্রিয় রক্তপাত বা অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে ব্যবহার করবেন না
- পিটিআইএনআর টেস্টের প্রয়োজন নেই (অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের তুলনায় সুবিধা)
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে সতর্কতা
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ঔষধ বন্ধ করবেন না বা ডোজ পরিবর্তন করবেন না
ওভারডোজ
অ্যাপিক্সাবান অতিরিক্ত মাত্রার জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই। অতিরিক্ত মাত্রায় রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সক্রিয় চারকোল অ্যাপিক্সাবান অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনায় সহায়ক হতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শুকনো স্থানে এবং ৩০°C তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।