Cisplatin

সিসপ্ল্যাটিন ডিম্বাশয়, সার্ভিকাল এবং টেস্টিকুলার ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ বা ধীর করে কাজ করে। সিসপ্ল্যাটিন একজন যোগ্য চিকিৎসা পেশাদার দ্বারা শিরায় ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। আপনার ডাক্তার কত ডোজ প্রয়োজন এবং কতবার গ্রহণ করতে হবে তা নির্ধারণ করবেন। এটি আপনার চিকিৎসার ধরনের উপর নির্ভর করবে এবং সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। ভুলভাবে গ্রহণ করলে বা অতিরিক্ত গ্রহণ করলে খুব গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। উপকার দেখতে বা অনুভব করতে কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার না বললে গ্রহণ বন্ধ করবেন না। ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, ফোলাভাব, লালভাব), বমি বমি ভাব এবং বমি এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। শ্রবণ সমস্যা বা কানের ক্ষতি এই ওষুধের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, তাই আপনার ডাক্তার চিকিৎসার আগে এবং পরে শ্রবণ পরীক্ষা করতে পারেন। এই ওষুধ আপনার রক্তে রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস করতে পারে, যার ফলে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

সিসপ্ল্যাটিন একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ। এটি ক্যান্সার কোষের জেনেটিক উপাদান (DNA ও RNA) ক্ষতিগ্রস্ত করে কাজ করে যা তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজন বন্ধ করে।

• মেটাস্ট্যাটিক টেস্টিকুলার টিউমার
• মেটাস্ট্যাটিক ডিম্বাশয়ের টিউমার
• উন্নত মূত্রাশয় ক্যান্সার
• নন-স্মল সেল লাং কার্সিনোমা
• সার্ভিকাল ক্যান্সার

সিসপ্ল্যাটিন একটি প্লাটিনাম যৌগ যার মধ্যে শুধুমাত্র সিস-আইসোমার সক্রিয়। এটি ইন্ট্রা- এবং ইন্টারস্ট্র্যান্ড ক্রস লিঙ্ক তৈরি করে যা DNA গঠন পরিবর্তন করে এবং DNA সংশ্লেষণ বাধা দেয়। উপরন্তু এবং অল্প পরিমাণে সিসপ্ল্যাটিন প্রোটিন ও RNA সংশ্লেষণ বাধা দেয়। এটি কোষ চক্রে ফেজ-নির্দিষ্ট বলে মনে হয় না।

সিসপ্ল্যাটিন DNA গঠন ও ফাংশনে হস্তক্ষেপ করে কোষ চক্র পরিবর্তন করে। প্রভাবগুলি S ফেজের সময় সবচেয়ে বেশি কিন্তু কোষগুলি সব পর্যায়ে মারা যায়। সিসপ্ল্যাটিন অন্যান্য অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধের সাথে সমন্বয় করে।

মেটাস্ট্যাটিক টেস্টিকুলার টিউমার: ২০ মি.গ্রা./মি²/দিন IV ৫ দিন/চক্র (অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে সংমিশ্রণে)।

উন্নত মূত্রাশয় ক্যান্সার: ৫০-৭০ মি.গ্রা./মি² IV প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে।

মেটাস্ট্যাটিক ডিম্বাশয়ের কার্সিনোমা: ৭৫-১০০ মি.গ্রা./মি² IV প্রতি ৪ সপ্তাহে (সাইক্লোফসফামাইডের সাথে সংমিশ্রণে)।

নন-স্মল সেল লাং কার্সিনোমা: ৭৫ মি.গ্রা./মি² (প্যাক্লিট্যাক্সেলের সাথে সংমিশ্রণে) প্রতি ৩ সপ্তাহে।

রেনাল ডোজ: CrCl ১০-৫০ মি.লি./মিনিট: ডোজ ৫০% কমিয়ে দিন; CrCl <১০ মি.লি./মিনিট: নিষিদ্ধ।

আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ঔষধটি দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। ধীর শিরায় আধান হিসাবে প্রশাসন করুন। দ্রুত শিরায় ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া উচিত নয়। অ্যালুমিনিয়াম যুক্ত সূঁচ বা IV সেট ব্যবহার করবেন না (অ্যালুমিনিয়াম সিসপ্ল্যাটিনের সাথে বিক্রিয়া করে প্রিসিপিটেট গঠন করে এবং কার্যকারিতা হ্রাস করে)।

যদি আপনি সিসপ্ল্যাটিনের একটি ডোজ মিস করেন, তবে দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধি পায়। অ্যামফোটেরিসিন বি-এর সাথে সহ-প্রশাসন সুপারিশ করা হয় না। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড বা লুপ মূত্রবর্ধকের সাথে অটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ফেনিটোইনের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে (শোষণ হ্রাস/মেটাবলিজম বৃদ্ধি)। অ্যান্টিগাউট এজেন্টের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে (ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি)।

[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] সিসপ্ল্যাটিনের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা তা জানা নেই। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

• পূর্ব-বিদ্যমান রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট
• অতি সংবেদনশীলতা
• মায়েলোসপ্রেসড রোগী
• শ্রবণ সমস্যা
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, ফোলাভাব, লালভাব)
• সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• কানের সমস্যা (শ্রবণশক্তি হ্রাস, কানে ভোঁ ভোঁ)
• বমি
• বমি বমি ভাব
• রক্তকণিকা হ্রাস (লোহিত, শ্বেত ও প্লেটলেট)
• রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (কিডনি ক্ষতি)
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (পা ও হাতে ঝিঁঝিঁ ও অসাড়তা)
• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া)

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অটোটক্সিসিটি, নেফ্রোটক্সিসিটি, নিউরোটক্সিসিটি, গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন।

[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] গর্ভাবস্থায় সিসপ্ল্যাটিন অনিরাপদ কারণ বিকাশশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে। তবে, ডাক্তার কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে খুব কমই এটি নির্ধারণ করতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। গর্ভাবস্থা বিভাগ ডি।

[অনিরাপদ] স্তন্যদানের সময় সিসপ্ল্যাটিন অনিরাপদ। তথ্য থেকে জানা যায় যে ওষুধটি শিশুর জন্য বিষাক্ত হতে পারে। সিসপ্ল্যাটিন মানব দুধে পাওয়া গেছে বলে রিপোর্ট করা হয়েছে।

• [অনিরাপদ] সিসপ্ল্যাটিন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তন্দ্রা ও বমি গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত করতে পারে।
• কিডনি ফাংশন: ক্রিয়েটিনিন, BUN ও ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ করুন। চিকিৎসার আগে ১-২ লিটার তরল আধান দিন এবং পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন।
• অস্থি মজ্জা ফাংশন: সম্পূর্ণ রক্তের গণনা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
• শ্রবণ ফাংশন: অডিওমেট্রি চিকিৎসার আগে এবং লক্ষণ দেখা দিলে পুনরাবৃত্তি করুন।
• CNS ফাংশন: নিউরোলজিক পরীক্ষা প্রয়োজন; নিউরোটক্সিসিটির লক্ষণ দেখা দিলে থেরাপি বন্ধ করুন।
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে নিষিদ্ধ।

শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।

[সতর্কতা] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সিসপ্ল্যাটিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সিসপ্ল্যাটিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। গুরুতর কিডনি রোগে সিসপ্ল্যাটিন ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। CrCl ১০-৫০: ডোজ ৫০% কমিয়ে দিন; CrCl <১০: নিষিদ্ধ।

[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সিসপ্ল্যাটিন সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত তথ্য পাওয়া যায় যে এই রোগীদের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে।

তীব্র অতিরিক্ত মাত্রায় কিডনি ফেইলিওর, লিভার ফেইলিওর, বধিরতা, চোখের বিষাক্ততা (রেটিনাল ডিটাচমেন্ট সহ), উল্লেখযোগ্য মায়েলোসপ্রেশন, দুর্নিবার বমি বমি ভাব ও বমি এবং/অথবা নিউরাইটিস হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার পরে মৃত্যু ঘটতে পারে। কোন প্রমাণিত প্রতিষেধক নেই। হিমোডায়ালাইসিস প্লাটিনাম অপসারণে সামান্য প্রভাব ফেলে।

মূল কার্টনে ২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। রেফ্রিজারেট করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সিসপ্ল্যাটিন